Описанное Warrell средство бойскаутов, т. е. надрез и высасывание ранки ртом, применять нельзя. Ужаленную конечность необходимо иммобилизировать шиной и доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Если перевозка продолжается более 30 мин, на время транспортировки следует наложить мягкий (не тугой) жгут на конечность выше места укуса для уменьшения распространения яда по лимфатическим путям. Рвоту снимают противорвотными средствами типа метоклопрамида (церукал), при ангионевротическом отеке вводят антигистаминные средства типа хлорфенирамина малеата. В больпице у пострадавшего необходимо исследовать частоту пульса, артериальное давление, функцию почек, лейкоцитарную формулу и снять ЭКГ. Показанием к введению сыворотки-противоядия служат симптомы тяжелого отравления в виде продолжительной гипотензпи, комы и упорных кровотечений. Распространенный местный отек сам по себе не является показанием к введению сыворотки, таких больных нужно просто тщательно наблюдать в отделении интенсивной терапии. Сывороткой располагают выделенные для этой цели региональные центры по лечению отравлений. Две ампулы Загребской сыворотки-противоядия разводят в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят капельно внутривенно вначале со скоростью 15 капель в минуту, постепенно увеличивая ее так, чтобы ввести всю дозу за 1 ч. При этом под рукой необходимо иметь раствор адреналина 1 :100, так как у 20% больных, получающих сыворотку, возникают на нее анафилактоидные реакции. Иногда после введения сыворотки появляется сывороточная болезнь, продолжающаяся 8-10 дней. Уколы рыбьими плавниками. В плавниках некоторых распространенных в Англии рыб имеются ядовитые иглы. Самые известные рыбы с ядовитыми плавниками — морской дракон и морская колючая собака. Наступив на них или прикоснувшись к ним рукой, человек может уколоться. При этом чаще наблюдаются местные симптомы (боль, отек, жжение), а не общесистемные проявления интоксикации (гипотензия, тахикардия, рвота).
читать далее
Свертывание крови в норме
И наконец, активируется собственно система свертывания, в результате в месте повреждения сосуда образуется фибриновый тромб. Для предотвращения полной необратимой закупорки сосудов в результате постоянно происходящих микротравм интимы сосудов в организме существует механизм фибринолиза. В норме свертывание крови и лизис сгустков находятся в состоянии динамического равновесия. Основываясь на изложенных выше основных элементарных принципах гемостаза, его нарушения […]
Начальный потенциал
Темновое сопротивление фотопроводящего слоя уменьшается с увеличением электрического поля, приложенного к слою. Так, когда ксерографическая пластина заряжается, то по мере увеличения заряда пластины уменьшается сопротивление слоя. Это уменьшение сопротивления позволяет большему количеству зарядов стечь через слой, и если очувствление продолжается, то процесс достигает равновесия, когда заряды стекают так же быстро, как и осаждаются. Потенциал пластины […]
Внешние причины падения
Иногда причиной болей в костях и ограничения подвижности больного является остеомаляция. Она возникает в результате недостатка витамина D и развивается обычно у стариков, которые постоянно находятся дома и не выходят на солнце. Однако иногда причиной гиповитаминоза D бывают недостаточное питание, нарушения всасывания (обычно после резекции желудка), длительный прием противосудорожных средств. При остеомаляции обычно беспокоят боли […]