Многие препараты подвергаются пассивной реабсорбции из почечных канальцев обратно в плазму. Выраженность реабсорбции зависит от жирорастворимое препарата, рН мочи и скорости диуреза. В принципе чем выше растворимость препарата в липидах и чем меньше скорость диуреза, тем больше препарата реабсорбируется в канальцах. Слабые кислоты, например салицилаты, при повышении рН мочи становятся более ионизированными, и канальцевая реабсорбции их снижается. Если при снижении гломерулярной фильтрации происходит накопление препарата в крови, обычно выделяемого с мочой, то возмояшо развитие явлений передозировки. Это, в частности, относится к дигоксипу и антибиотикам группы аминогликозидов гентамицину. Нередко забывают о том, что у детей и престарелых скорость клубочковой фильтрации снижена. Разработаны специальные схемы дозировки препаратов для этих возрастных групп, поскольку дозы препарата прямо зависят от степени снижения фильтрации, однако у постели больного, особенно в условиях общей практики, пользоваться стандартными схемами дозировки довольно сложно. Большинство побочных реакций типа А вызвано индивидуальными особенностями фармакокинетпки, но некоторые из них, безусловно, связаны с повышенной чувствительностью к препарату органа-мишени, па который призван действовать препарат. В этих органах или тканях имеются, по-видимому, специфические рецепторы, и сейчас полагают, что различная чувствительность к препарату обусловлена скорее различным количеством рецепторов, а не различной чувствительностью отдельных рецепторов. Эти процессы применительно к побочным лекарственным реакциям исследованы еще недостаточно, однако взаимодействие некоторых лекарств с варфарином, сопровождающееся повышенной гипопротромбинемией, может объясняться повышенной чувствительностью к варфарпну (сочетание с D-тироксином, анаболитическими стероидами).
читать далее
Течение туберкулеза
В течение туберкулеза имеются некоторые особенности, которые помогают при диагностике клинических форм заболевания. Так, отмечается: 1) лихорадка при острой вспышке или обострении процесса (в течение 1-3 недель) как в первичном периоде инфекции, так и во вторичном, при туберкулезном инфильтрате или пневмонии, острой генерализации; температура до 39° и выше с постепенным, а при химиотерапии иногда с […]
Проявление изображения
Проявление скрытого электростатического изображения представляет собой физический процесс, обычно заключающийся в электрическом притяжении мельчайших частиц к участкам скрытого изображения на пластине. Наиболее эффективно это может быть сделано тогда, когда частицы несут электрический заряд, противоположный по знаку зарядам скрытого изображения. Напряженность электрического поля, создаваемого скрытым изображением, резко падает с увеличением расстояния от пластины. Поэтому проявитель должен […]
Изготовление копий на бумаге с микрофильмов
Первое электрофотографическое автоматическое устройство непрерывного копирования было предназначено для печати с микрофильмов. В 1953 г. фирма «Ксерокс» разработала по заказу Военно-морского флота США ксерографическую машину для получения увеличенных отпечатков с микрофильмов. С тех пор эта фирма выпустила серию моделей автоматических копировальных машин, известных под названием «Копифло». Для выполнения большого объема работ созданы специальные машины большой […]