При рентгенологическом исследовании во всех случаях отмечалась значительная деформация легочного рисунка без очаговых теней, легочные поля иногда выглядели эмфизематозными, корни были уплотнены, тяжисты. В тех случаях, где проводилась бронхография, выявлены бронхоэктазы. У двух больных по поводу бронхоэктазов ранее проведены операции пульмонэктомии, и теперь процесс развивался в единственном легком. У девочки 11 лет во время этой операции обнаружено инородное тело (орех), закупорившее просвет среднедо-левого бронха и вызвавшее хронический воспалительный процесс. Все больные длительно лечились в стационаре и амбула-торно с использованием противовоспалительных, общеукрепляющих средств, гормонов, лечебных бронхоскопий. Эндоскопически у всех больных выявлена диффузная гиперемия и отек слизистой оболочки, нередко она выглядела атрофичной, просветы бронхов заполняла слизисто-гнойная мокрота. Морфологическое исследование бронхиальных биоптатов показало преобладание склерозирующих форм воспаления крупных бронхов. Из 19 человек у 10 было склерозирующее воспаление, у шести — катарально-склерозирующее, у двух катаральное и у одного катарально-гранулирующее. У всех больных со склерозирующим воспалением имелось уплощение покровного эпителия, иногда метаплазия его в многослойный плоский; бокаловидные клетки обнаруживались редко, иногда исчезали совсем, сохранившиеся были с признаками слабо выраженной секреции. У девочки 11 лет (наблюдение с инородным телом бронха) в главном бронхе единственного левого легкого на всем протяжении биопсированного кусочка имелась метаплазия бронхиального эпителия в многослойный плоский. Базальный слой во всех случаях был склерозирован и утолщен. Собственная пластинка слизистой оболочки чаще была отечна, гиперемирована, разволокнена. Воспалительноклеточная инфильтрация носила очаговый характер, локализуясь, как правило, в подэпителиальной зоне. Среди клеток инфильтрата преобладали лимфоциты, макрофаги.
читать далее
Длительность заболевания
Проявлялась выраженными клиническими симптомами, одышкой, цианозом, значительным напряжением компенсаторных механизмов в покое, значительным ограничением резервов дыхания и кровообращения: резко снижены ЖЕЛ, МВЛ и КР, причем дыхательная поверхность использовалась неэффективно (снижение ЖЕЛ менее выражено, чем МВЛ), по-видимому, вследствие неравномерности вентиляции. КИ02 значительно снижен; в покое выражен синдром функционального напряжения дыхания, повышение МОД, П02 и ДЭ, кислородная […]
Аналогичные изменения
Описанный выше процесс утолщения эпителиального пласта идет неравномерно: так, на стадии 48 часов в передней части кишечной трубки, непосредственно следующей за головной кишкой, дорсальная стенка представляет довольно тонкий правильно однорядный эпителий, который при переходе в боковые части постепенно утолщается и наибольшей мощности достигает в вентральной стенке, где ядра расположены в 2-3 ряда. На стадии 54-60 […]
Метаплазия
На фоне всех этих фактов и с учетом хорошо известного в сравнительной гистологии огромного многообразия приспособительных клеточных и тканевых структур в масштабах животного мира представляется не столь уж справедливым утверждение Nicholson (1926) о том, что «долг патологов показать биологам, что они никогда не оценят адаптивности, обнаруживаемой клетками высших животных… пока они не обратят внимания на […]