В усеченных сегментарных бронхах туберкулезные бугорки были единичны, по протяженности воспаление захватывало все слои стенки, здесь появлялись поля грануляционной ткани, некротические туберкулезные бугорки. Некоторые участки бронхиальной стенки подвергались некрозу; у одного больного воспалительный процесс сопровождался множественными бронхоэктазами. В легочной ткани отмечены гиперемия, лимфостаз, экссудативные туберкулезные бугорки. Таким образом, даже при наиболее благоприятном типе заживления каверны — рубцевании в некоторых случаях возможно сохранение значительного специфического воспалительного процесса в бронхах, что, вероятно, является причиной вспышек туберкулезного процесса. Каверны трансформировались в кистоподобные полости у четырех больных. Бронхологическое исследование проведено трем из них: в двух случаях визуально изменения отсутствовали, у одного больного слизистая оболочка крупных бронхов выглядела атрофичной. При бронхографии деформация бронхиального рисунка имелась у всех больных, у одного сформировались мешотчатые бронхоэктазы и у одного — бронхоспазм. Морфологическому исследованию подвергнуты бронхи, начиная с сегментарных генераций. В трех случаях найден очаговый хронический неспецифический катаральный бронхит. Лишь у одной больной воспаление носило катарально-гранулирующий характер, имелись ретенционные и деструктивные бронхоэктазы, мелкие бронхи чаще были сужены, некоторые бронхиолы облитерированы. Соответственно последним, возникали очаги обструктивной эмфиземы. В наименее пораженных участках бронхи сохраняли нормальное строение. У 27 больных каверны трансформировались в фиброзно-некротические очаги, полиморфные по строению: они включали некротические участки, фиброзные поля, деформированные бронхи и сосуды, фиброателектазированные легочные дольки, туберкулезные бугорки и грануляции. Бронхоскопия проведена 23 больным: изменения отсутствовали у восьми, гиперемия слизистой оболочки — у двух, отек легкого главного бронха — у одного, гиперемия в сочетании с отеком — у одного человека.
читать далее
Хлопин о детерминации тканей
Вряд ли можно ожидать, что в клетке, проделавшей определенный путь развития и приобретшей в результате этого специальную тканевую детерминацию, может произойти точный и полный возврат к исходному состоянию, поскольку такой возврат зависел бы не от какого-то одного хромосомного локуса, а от огромной и сложной их совокупности, и потому уже статистически крайне мало вероятен. Разумеется, пока […]
Бактериальное загрязнение крови
Некоторые врачи-лаборанты считают, что перед переливанием дозы крови окрашенный мазок крови необходимо рассмотреть под микроскопом для выявления бактерий. Если в таком препарате несомненно видны бактерии, то степень загрязнения крови очень велика. Гораздо чаще содержащиеся в консервированной крови обрывки клеток и детрит могут имитировать бактерии, что вызывает сомнения в безопасности переливания. Заготовленную кровь нельзя использовать до […]
Туберкулез гортани
Ф. Шварц придает особое значение в развитии туберкулеза легких бронхо-фистулезным изменениям, которые он наблюдал в виде свежих поражений бронхов или рубцов в 25% случаев на общем секционном материале, а при вскрытии умерших от туберкулеза — едва ли не в 90%. И. П. Соловьева на рентгенологически, гистотопографически и гистологически изученном материале 104 пораженных туберкулезом легких обнаружила […]