Необходимость добавлений и исправлений в классификации может быть вкратце обоснована следующими соображениями. С одной стороны, применение новейших методов исследования, в частности томографии и бронхографии, позволило углубить наши представления о локализации и динамике туберкулезных изменений в органах. С другой стороны, оценка функциональных изменений организма в связи с туберкулезной инфекцией стала совершеннее. Современное учение о сегментарном строении легких, углубление патологоанатомических представлений о развитии туберкулеза легких и о некоторых его формах, например о начальных проявлениях, туберкуломе и др., побуждают учитывать эти данные в клинике. В период широкого применения легочной хирургии и значительного учащения излечения от туберкулеза, когда для установления показаний к вмешательству требуется большая точность характеристики поражений в отношении локализации и качества очагов, особое значение приобретает современное учение о сегментарном строении легких. При этом необходимо учитывать прежде всего строение бронхиального дерева, трахеобронхиальные разветвления. Установлено, что каждому сегменту соответствует сегментарный бронх. Согласно общепринятой международной номенклатуре, каждое легкое делится на 10 сегментов соответственно 10 сегментарным бронхам. На рис. 36 изображена схема распределения сегментарных бронхов и представлена модель сегментов легких. Каждый сегмент снабжен бронхом первого порядка с соответствующей веткой a. pulmonalis, двумя венами и внутрисегментарной нервной системой. Структура сегмента позволяет считать, что он является в известной мере автономной функциональной единицей. Хирурги при вмешательстве (сегментарная резекция) отделяют сегменты тупым путем по ходу межсегментарно расположенных вен.
читать далее
Патогенез процессов
Характерна ее локализация в подэпителиальной зоне слизистой оболочки и вокруг слизисто-белковых желез подслизистого слоя. Во внутридольковых бронхах и бронхиолах воспалительная инфильтрация может захватывать все слои и распространяться на перибронхиальную ткань. Наибольшие патологические изменения бронхиального дерева обнаружены у больных с кавернозными формами первичного туберкулеза и метатуберкулезными процессами. Преобладали катаральные формы воспаления. Гранулирующие процессы в бронхах найдены […]
Последовательность в образовании ворсинок
Наконец, третий тип гистогенетических рекапитуляции состоит в том, что отдельная клетка (или вообще тканевой элемент) в процессе своей дифференцировки повторяет этапы, пройденные этим элементом в филогистогенезе. В применении к клеткам это можно было бы назвать «цитогенетической рекапитуляцией»; однако в ту же группу должны быть отнесены и случаи, касающиеся неклеточных элементов, например поперечнополосатого симпластического мышечного волокна […]
Защита от радиоактивных больных
Изолированные источники. Временные источники излучения врач или сестра удаляют перед отправкой трупа больного в морг. С постоянными источниками поступают так же, как с диффузно радиоактивными трупами. Диффузные источники. Труп доставляют в морг, он хранится там определенное время в зависимости от того, что с трупом собираются делать. Для похорон никаких предосторожностей не требуется, их можно провести, […]