Для того чтобы выявилась положительная туберкулиновая реакция, совершенно не требуется наличия клинически выраженного заболевания. Более того, такая реакция может быть у здорового в данное время человека, перенесшего много лет назад, даже еще в детстве, не замеченную окружающими первичную инфекцию. Но чем ближе к раннему детству и особенно к грудному возрасту, тем больше становится диагностическое значение положительной туберкулиновой пробы. Когда у грудного ребенка получается положительная реакция Пирке, то, конечно, нужно иметь в виду ничтожный срок, прошедший с момента инфицирования. В некоторых случаях опытный педиатр легко уловит неоспоримые признаки местного поражения, например в легких, путем рентгеновского исследования. Чем старше возраст ребенка, тем меньше диагностическое значение реакции Пирке: у детей старшего возраста, как и у взрослых, при отсутствии клинических данных она является лишь показателем инфицированности, а не непосредственным показателем заболевания. Уже к 14-15 годам число инфицированных достигает примерно 30-40%, в то время как у детей до 1 года инфицироваыность колеблется в пределах 3%. При изучении инфицированное следует помнить о поствакцинальной аллергии, которая также дает положительные туберкулиновые реакции. С появлением положительной туберкулиновой реакции у грудных детей и детей старшего возраста начинается так называемый аллергический период. Ему предшествует предаллергическая фаза, длящаяся в среднем от 3 до 8 недель.
читать далее
Глютеновая энтеропатия
Заболевание известно с древних времен. Аретасус Капидохийский (I век н. э.) сделал первое непревзойденное клиническое описание. В прошлом веке (1888) Gee предложил название «целиакия» (Coeliac affection), описывая заболевание у детей старше грудного возраста. У них наблюдалась тяжелая диарея, не изменяющаяся при обычной диетотерапии, прогрессирующая гипотрофия и большой отвислый живот. Позже Herter (1908) и Heubner (1909) […]
Аналогичное заболевание
Во второй стадии костный фрагмент отделяется от костного ложа, становясь свободным внутрисуставным телом или оставаясь связанным с капсулой сустава. Имеются указания на возможность самопроизвольного рассасывания суставных мышей [Монц (Monz), В. С. Балакина и П. В. Сиповский]. Аналогичное заболевание изредка наблюдается в локтевых и плечевых суставах (А. В. Русаков, Б. К. Беспрозванный и С. К. Зубарчук). […]
Послеоперационные кровотечения при удалении миндалин и аденоидов
Нагноившийся лимфатический узел на задней стенке глотки сбоку от средней линии обнаруживают с помощью пальпации и покрывают без анестезии, опустив голову ребенка вниз для профилактики аспирации гноя. Необходимо иметь наготове электроотсос. Проглоченные и застрявшие выше входа в пищевод (уровень перстневидного хряща) инородные тела проявляются першением и болями в области боковой стенки глотки. Их можно обнаружить […]