При экспериментальной гипертонии, как и у больных с гипертонической болезнью, имеется повышенная реактивность сосудистой стенки на норадреналин, ангиотензин и серотонин. Установлено, что повышенная реактивность выражена сильнее у больных с повышенной концентрацией альдостерона в крови по сравнению с нормальным его содержанием. Имеется выраженная зависимость между концентрацией альдостерона в сыворотке и сосудистой реактивностью на ангиотензин. Наблюдаемые изменения в сосудистой стенке затрагивают как биохимический субстрат сократительной реакции сосудистой стенки, так и энергетический обмен мышечной ткани в ней. Изменяется соотношение между основными белками миофибрилл, при этом увеличивается содержание белков актиномиозинового комплекса. Параллельно повышению уровня этой белковой фракции значительное поышается активность АТФ-азы и снижается активность холинэстеразы. Активность мышечной гексокиназы в сосудистой стенке заметно понижается. У крыс с экспериментальной гипертонией бонаруживается повышенная активность аденозинмонофосфатазы в стенке аорты, причем увеличение коррелирует с уровнем и продолжительностью гипертонии. Измененная активность этого фермента связывается с увеличенной сосудистой реактивностью при гипертонии. Изучение биохимических и энзимных изменений, в частности в сосудистой стенке, пока не решило вопроса об их месте в патогенезе гипертонической болезни — являются ли они результатом или причиной гипертонии. При дифференцировании легочной эмболии с инфарктом миокарда может иметь значение исследование активности КФК и ГБДГ, значения которых при легочной эмболии обыкновенно находятся в пределах нормы, а при инфаркте миокарда увеличены. Отсутствие КФК в легочной ткани и относительно высокая его специфичность при инфаркте миокарда делают этот энзимный тест удобным для дифференцирования обоих заболеваний. Повышенная активность ГБДГ в большинстве случаев также определенно подтверждает диагноз инфаркта миокарда.
читать далее
Наследственность по доминантному типу
Из-за того, что у гомозигот отсутствуют оба аллеля или оба изменены, соответствующий энзим не синтезируется или синтезируется с измененными качествами. У гетерозигот один аллель налицо, энзим синтезируется и такие индивидуумы клинически здоровы. Энзимная активность, однако, у них ниже (нередко до 50% от нормальной) и патологический признак может передаваться потомству. Четверть детей фенотипически здоровы и свободны […]
Деструктивные бронхоэктазы
Встречались свежие очаги расстройства крово — и лимфообращения, лимфостаза и отека. В большинстве случаев к ним присоединялись множественные лимфомы, макрофагаль-пая реакция, развивался интерстициальный склероз, часто видны обширные участки фиброателектаза, встречались очаги компенсаторной гипертрофии и эмфиземы. Особенность этой группы больных — значительное и активное воспаление в бронхах (при трансформации каверны в фиброзно-некротический очаг). Анализ клинико-рентгенологических данных […]
Выраженный гиповолемический шок
Если объем кровопотери не составляет по крайней мере общего объема крови, переливание крови проводить не следует. Кровь для переливания должна быть возможно более свежей и вводить ее следует как можно скорее после получения из банка крови. Содержание в эритроцитах мощного гликолитического фактора — 2,3-дифосфоглицериновой кислоты (2,3-ДФГ) — оказывает существенное влияние на кислородотранопортную функцию гемоглобина. В […]