Полное обследование больного обычно проводит гематолог. Поскольку он в определенной степени участвует в переливании крови, его следует вызвать немедленно, как только обнаруживается реакция несовместимости. Для гематологического исследования требуются: 1) проба крови реципиента до переливания (она обычно уже имеется в лаборатории); 2) пробы донорской крови из пробной емкости и из оставшегося в ампуле количества; 3) проба крови реципиента после переливания в пробирке с антикоагулянтом, например цитратом; 4) проба свернувшейся крови реципиента после переливания-(10-20 мл); 5) проба мочи, выделенной во время пли после переливания крови. У каждого больного, которому переливают кровь, необходимо измерять диурез на протяжении 48 ч после переливания. Низкий диурез в сочетании с относительной плотностью мочи ниже 1010 указывает на недостаточность функции почек. При лечении острой гиповолемии гематолог должен предоставить совместимую кровь для продолжения переливания, поэтому чем скорее будут получены указанные анализы, тем лучше. Часть работы по выявлению причин несовместимости должен провести лечащий врач, чтобы удостовериться, что соблюдены все необходимые предосторожности при переливании, не перепутана кровь, не было ли ошибок организационного плана. Если оказывается, что больному по ошибке перелита иногруппная кровь, это позволит сократить время для получения совместимой крови. Ошибка может исходить из центра, заготовившего кровь, поэтому обычно гематолог извещает о реакции руководство центра переливания крови и иногда пользуется помощью центра при обследовании больного. Переливание консервированной крови с истекшим сроком годности вызывает быстрое разрушение эритроцитов донора с развитием гемоглобинурии и желтухи, которые можно в первый момент расценить как реакцию несовместимости.
читать далее
Оптические свойства
Поглощение и отражение. В работе собраны данные ряда исследователей по оптическому поглощению аморфного селена. В работе измерены поглощение и отражение аморфного и гексагонального селена для длин волн от 300 до 1200 ммк. Эффекты поглощения и отражения больше выражены для гексагонального селена, чем для аморфной модификации, причем отражательная способность для обеих модификаций увеличивается в области коротких […]
Дефекты глюкуронизирующей функции печени
Еще в 1954-1957 гг. группы Billing, Talafant и Schmid показали, что так называемый прямой билирубин представляет собой диглюкуронид свободного билирубина. Превращение свободного билирубина в связанный происходит и через посредство других систем эстерификации и сульфатирования, связывания с аминокислотами, гексуроновымикислотами и др.. Образование билирубин-диглюкуронида катализируется энзимной системой глюкуронилтрансферазы, локализованной в мембранах гладкого эндоплазматического ретикулума. Энзимнеактивен в эмбриональном […]
Перенос заряда при постоянном зазоре
Изложенное выше относится только к тем случаям разряда, когда напряжение в зазоре совпадает с соответствующей точкой кривой Пашена для данной величины зазора. Если же напряжение в зазоре больше пробивного, величина заряда, переносимого на диэлектрические поверхности, будет, безусловно, больше. Если величина зазора z поддерживается постоянной и к электродам мгновенно подводится напряжение, достаточное для того, чтобы напряжение […]