Стенки сосудов респираторной ткани, особенно вен, значительно склерозированы, просвет вен суживался в связи с разрастанием и склерозом интимы. Функциональное исследование до операции: спирометрия — 2500 (74%), проба Штанге — Генча — 30-15-30, пневмотахометрия вдох 1,5 л/с, выдох 2,5 л/с. Пульс — 64, АД — 100/75; СО — 45; МОС -2900 (83%). По данным ЭКГ имеются признаки дистрофических изменений миокарда. При раздельной спирографии ЖЕЛ снижена, больше левого. Правое легкое в состоянии гипервентиляции: МОД — 6600 (192%), П02- 154%, число дыханий -22, дыхательный объем -300. В этом наблюдении, по данным функционального и морфологического исследования, имелись признаки напряжения аппарата внешнего дыхания (больше правого легкого) при декомпенсации аппарата кровообращения. По-видимому, целесообразно в заключении после патологоанатомического исследования кроме нозологического диагноза давать оценку респиративной функции легкого, т. е. характеризовать состояние основных систем, обеспечивающих выполнение этой функции. Как пример, приводим одно наше исследование. Макроскопически: присланные части сегментов легкого покрыты утолщенной плеврой, плотные на ощупь. На разрезе большую часть их ткани занимают различной формы и величины очаги творожистого некроза, окруженные тканью рубцового вида. Капсулы очагов местами сформированы, иногда четко не выражены. Воздушная ткань сохранилась лишь по периферии сегментов. Микроскопически: во всех случаях творожистого некроза определяется коллагеновая капсула различной толщины, многие очаги частично фибротизированы. На внутренней поверхности капсулы имеется широкая зона туберкулезных грануляций. В некротических массах всех очагов сохранился волокнистый каркас альвеол, бронхов, сосудов, что свидетельствует об их пневмоническом генезе. В различных участках удаленного легкого на фоне ателектаза обилие продуктивных туберкулезных бугорков, образующих крупные конгломераты, занимающие иногда территорию нескольких долек.
читать далее
Биопсия нз грануляций в правом главном бронхе
Ультраструктурное исследование бронхиальных биоптатов проведено семи больным с первичным туберкулезом. В одном случае из них светооптически диагностирован склерозирующий бронхит, в остальных — хронический катаральный. По данным электронной микроскопии, изменения эпителия при катаральном воспалении относились к первым двум формам; преобладали признаки гиперсекреции бокаловидных клеток. В биоптате со склерозирующим воспалением развивались изменения эпителия, которые характерны для третьей […]
Стенка полости из 8-го сегмента
Иногда (особенно при длительном течении заболевания) не удается четко выявить начальные проявления болезни, так как констатируется вовлечение в воспалительный процесс всех структурных элементов легкого. Таким образом, хроническая пневмония может быть финалом различных по патогенезу бронхо-легочных поражений. Среди анализируемых наблюдений хронических неспецифических заболеваний легких нами выделены три группы больных. Основную часть составляли больные с бронхоэктазами, так […]
Болезнь Niemann — Pick
Описана Niemann в 1914 г. и Pick в 1922 г. Представляет собой тяжелый и сравнительно частый липидоз, который наблюдается в 50% случаев у евреев. Характеризуется анормальным накоплением сфингомиелина и холестерола почти во всех органах и тканях с преимущественным поражением ЦНС и богатых РЭС органов (селезенка, печень, костный мозг, легкие и др.). Наблюдается и известное повышение […]