При тяжелой уремии могут возникать кровотечения из любого отдела желудочно-кишечного тракта, все они сопровождаются высокой летальностью. Кровотечение может также быть следствием гепарпнизации, необходимой для проведения гемодиализа. По-видимому, вероятность желудочных кровотечений при острой уремии можно уменьшить, назначая профилактически циметидин в дозах, достаточных для угнетения желудочной секреции. При стабильных тяжелых формах неолигурической почечной недостаточности считают целесообразным назначение циметидина по 200 мг через 12 ч. Поскольку препарат легко диализируется, при перито-аеальном диализе назначают циметидин по 300 мг через 8 ч, а яри гемодиализе — по 300 мг через 12 ч, причем одну из доз больной должен принимать в конце сеанса. При уремии потеря зрения обычно возникает на фоне гипертензии, однако при почечной недостаточности гипертоническая ретинопатия может развиться при относительно невысоких цифрах диастолического артериального давления — 110-125 мм рт. ст. (14,63-16,63 кПа), если заболевание возникло бурно (эклампсия, острый гломерулонефрит). На протяжении нескольких дней после нормализации артериального давления зрение возвращается. Потеря зрения может быть также связана с тромбозом сосудов сетчатки или с отслойкой сетчатки за счет отека. В последнем случае благотворное действие оказывает удаление избытка жидкости. Во всех случаях желательна консультация специалиста-офтальмолога. Врачу следует воспринимать развитие ОПН у наблюдаемого им больного примерно так, как медсестра расценивает обнаружение пролежней у больного, за которым она ухаживает, т. е. как недосмотр, дискредитирующее профессиональные качества обстоятельство, которое можно предотвратить внимательным отношением к больному.
читать далее
Вакцинация новорожденных
Широко проводится ревакцинация контингентов старших возрастов и лиц до 30 лет, отрицательно реагирующих на туберкулин. Кроме первичной вакцинации новорожденных, предусмотрено проведение ревакцинации после первой пероральной вакцинации. Вакцинацию новорожденных проводят и приготовленной в сухой вакциной, иммуногенность которой почти равна иммуногенности жидкой вакцины. Поствакцинальная аллергия, которая измеряется интенсивностью туберкулиновой реакции, наблюдается почти одинаково часто среди детей, вакцинированных […]
Проявление рентгеновских изображений
Проявление полученного электростатического изображения может быть произведено любым из известных способов, применяемых в ксерографии. Однако при испытаниях лучшие результаты дало проявление порошковым облачком. В этом случае пластину помещают вниз слоем на верхнюю часть закрытой проявляющей камеры. Порошковое облачко вводят в камеру распылительным пистолетом. Порошок, проходя сопло, заряжается. Проявленное изображение отличается по своим характеристикам от изображения, […]
О роли гликолитических процессов
Постулат Warburg о роли гликолитических процессов в опухолях может рассматриваться как частный случай более широкого обобщения для опухолевых энзимов, сделанного Greenstein после сопоставления ряда экспериментальных данных. Это широко известное обобщение гласит: опухоли независимо от механизма и природы показывают большую химическую близость между собой, чем нормальные ткани, из которых они происходят. Это заключение может рассматриваться как […]