Слизистая оболочка выглядела атрофичной в трех случаях, деформация устьев крупных бронхов — в трех. У одного больного в устье правого верхнедолевого бронха найдены два свища, в устье левого верхнедолевого бронха этого больного имелся рубец. Рубцы в устье левого верхнедолевого бронха были еще в одном наблюдении, в четырех — в просвете крупных бронхов имелась мокрота. При рентгеноконтрастном исследовании бронхов у 22 человек значительная деформация бронхиального дерева была у всех больных, у пяти найдены множественные бронхоэктазы, у одного — бронхоспазм. Областью операционного разреза были долевые бронхи (7), сегментарные (17) и более мелкие генерации (2). Лишь у одного больного бронх в месте сечения (долевой) без патологических изменений, у четырех — склероз стенки без воспалительноклеточной инфильтрации, причем в трех случаях это был долевой бронх. У 17 больных в усеченных бронхах отмечено хроническое неспецифическое воспаление, оно чаще очаговое и катарального характера. У трех больных хроническое воспаление с признаками обострения: на фоне склероза, инфильтратов из лимфоцитов, макрофагов отмечались гиперемия, отек, лимфостаз. У одного из них среди инфильтратов много эозинофилов. В одном наблюдении в усеченных устьях сегментарных бронхов воспалительноклеточная инфильтрация сочеталась с неспецифическими грануляциями, на соседних участках был лишь склероз. Покровный эпителий в этом случае имел участки метаплазии в многослойный плоский. У трех человек уже в усеченных участках бронхов (сегментарных и субсегментарных) имелись отек, гиперемия, гиперсекреция, значительная воспалительная инфильтрация с примесью эозинофилов, нейтрофилов, очаги гранулирования и туберкулезные бугорки. По направлению к фиброзно-некротическому очагу воспалительные изменения усиливались во всех наблюдениях. Уже при макроскопическом изучении обращала на себя внимание значительная деформация бронхиального дерева с резким утолщением стенок, то сужением, то расширением просветов, широкими перибронхиальными фиброзными зонами.
читать далее
Катарально-склерозирующее и склерозирующее воспаление
Posted on Author admin1
Слой собственно слизистой оболочки представлен грубоволок-нистой соединительной тканью, в различных участках которой видны мелкие воспалительноклеточные инфильтраты. Заключение. В исследуемых биоптатах из правого верхнедолевого и 6-го сегментарного бронхов имеется картина хронического псспе-цифического катарально-склерозирующего бронхита со значительной плоскоклеточной метаплазией покровного эпителия; 6-й сегментарный бронх, по-видимому, дренирующий. Клинико-морфологическне сопоставления у больных с хроническими абсцессами показали зависимость эффекта лечения […]
Осложнениями биопсии
Posted on Author admin1
Относительными противопоказаниями к биопсии являются старческий возраст и тяжелая почечная недостаточность. Перед биописией необходимо нормализовать артериальное давление и корригировать нарушения свертывания крови. В течение 24 ч после биопсии больной должен лежать и потреблять много жидкости, чтобы увеличить диаурез и быстрее отмыть сгустки крови из канальцев. Продолжающаяся гематурия в сочетании с шумом, выслушиваемым над областью почки, […]
Токсическией некролиз эпидермиса
Posted on Author admin1
Это редкий, но тяжелый вариант многоформной эритемы лекарственного происхождения, проявляющийся гиперемией, истончением и отслоением эпидермиса. Отслоенный эпидермис отрывается и обнажает инфильтрированную, цианотичную и крайне болезненную поверхность дермы. У больных наблюдаются прострация, лихорадка, а в преклонном возрасте часты летальные исходы. Причиной смерти являются биохимические нарушения, напоминающие ожоговую болезнь. Чаще всего вызывают этот синдром: Этот синдром можно […]