Слизистая оболочка выглядела атрофичной в трех случаях, деформация устьев крупных бронхов — в трех. У одного больного в устье правого верхнедолевого бронха найдены два свища, в устье левого верхнедолевого бронха этого больного имелся рубец. Рубцы в устье левого верхнедолевого бронха были еще в одном наблюдении, в четырех — в просвете крупных бронхов имелась мокрота. При рентгеноконтрастном исследовании бронхов у 22 человек значительная деформация бронхиального дерева была у всех больных, у пяти найдены множественные бронхоэктазы, у одного — бронхоспазм. Областью операционного разреза были долевые бронхи (7), сегментарные (17) и более мелкие генерации (2). Лишь у одного больного бронх в месте сечения (долевой) без патологических изменений, у четырех — склероз стенки без воспалительноклеточной инфильтрации, причем в трех случаях это был долевой бронх. У 17 больных в усеченных бронхах отмечено хроническое неспецифическое воспаление, оно чаще очаговое и катарального характера. У трех больных хроническое воспаление с признаками обострения: на фоне склероза, инфильтратов из лимфоцитов, макрофагов отмечались гиперемия, отек, лимфостаз. У одного из них среди инфильтратов много эозинофилов. В одном наблюдении в усеченных устьях сегментарных бронхов воспалительноклеточная инфильтрация сочеталась с неспецифическими грануляциями, на соседних участках был лишь склероз. Покровный эпителий в этом случае имел участки метаплазии в многослойный плоский. У трех человек уже в усеченных участках бронхов (сегментарных и субсегментарных) имелись отек, гиперемия, гиперсекреция, значительная воспалительная инфильтрация с примесью эозинофилов, нейтрофилов, очаги гранулирования и туберкулезные бугорки. По направлению к фиброзно-некротическому очагу воспалительные изменения усиливались во всех наблюдениях. Уже при макроскопическом изучении обращала на себя внимание значительная деформация бронхиального дерева с резким утолщением стенок, то сужением, то расширением просветов, широкими перибронхиальными фиброзными зонами.
читать далее
Обработка препаратов тестикулярной гиалуронидазой
Сформированные пучки коллагеновых волокон обнаруживали очень слабую метахромазию. Метахроматическое окрашивание коллагеновых волокон оставалось неизменным после инкубации срезов в тестикулярной и бактериальной гиалуронидазе, но полностью подавлялось после метилирования. Однако наряду с описанной гистохимической характеристикой Рубцовых очагов и полностью сформированных капсул казеозных очагов довольно часто наблюдались рубцы и капсулы, в которых среди грубоволокнистой соединительной ткани (и даже […]
Отказ от сосудосуживающих средств
При появлении симптомов гипоксии (3-я стадия) у ребенка ему начинают ингаляцию увлажненного кислорода, внутримышечно вводят 40 мг преднизолона и тщательно наблюдают за состоянием. После введения стероидов возможно быстрое улучшение состояния, в этом случае продолжают вводить стероиды в гораздо меньших дозах в течение ближайших 2-3 дней. Больным с 4-й стадией крупа и больным с 3-й стадией, […]
Введение внутривенных катетеров
Этот прием нарушал стерильность. Теперь с улучшением качества и контроля катетеров делать это не нужно, так как вероятность отламывания катетера меньше вероятности септицемии, вызванной катетером. Пластырем фиксируют катетер на безопасном расстоянии от места пункции. Вводить длинные катетеры сложной конструкции, не касаясь их, очень трудно, поэтому при введении соблюдают все правила асептики при хирургической операции. Поверхность […]