Закрытый метод лечения ожогов

Закрытый метод лечения ожогов применяется широко (кроме стран с жарким климатом), за исключением области лица, ягодиц и половых органов; открытый метод используют при стационарном лечении, особенно в тех участках, где трудно наложить повязку, а также при ожогах только одной стороны тела. Консервативные методы лечения не требуют анестезии. Важно поддерживать в помещении, где находится больной, высокую (32 °С) температуру при влажности 20-30%. В этих условиях уменьшается теплопотеря, следовательно, и скорость метаболизма, и потребность в пище. Со 2-го дня больной с распространенными ожогами должен получать калорий в 1.5 раза, а белка в 2-3 раза больше, чем здоровый человек. Вероятно, лучший метод предотвращения инфекции при глубоких ожогах — иссечение с кожной пластикой. Кроме того, необходимо педантично соблюдать асептику (стерильные перчатки, уход за больным в асептических условиях, перевязки без прикасания к ране) и антисептику (местное применение антимикробных средств). Следующее направление лечения — повышение сопротивляемости организма больного. Современные исследования показали, что для этой цели весьма эффективны вакцины и сыворотки к грамотрицательным бактериям, рост которых трудно подавить другими средствами. При распространенных ожогах необходимо регулярно брать мазки и проводить посевы с поверхности ожога. При правильном лечении ожогов самой частой причиной смерти больных является инфекция, причем септицемия у ожоговых больных может протекать без характерных симптомов, и даже повторные посевы крови могут быть стерильными. Вероятнее всего, септицемию вызывает один из организмов, высеваемых с поверхности ожога. При ожогах кислотами и щелочами следует немедленно промыть поверхность большим количеством воды.