К бронхитическим бронхоэктазам мы отнесли те наблюдения, где бронхоэктазы развивались в результате хронического воспаления бронхов. В этих случаях расположение бронхоэктазов повторяло ход ветвления бронхов, в респираторной ткани при макроскопическом исследовании отсутствовали очаги гнойной деструкции. Для больных рассматриваемой группы характерно начало заболевания в детстве (после кори, гриппа, коклюша, респираторных инфекций). Лишь у некоторых оно возникло в более позднем возрасте и, как правило, после перенесенной пневмонии. При бронхоскопическом исследовании у всех больных обнаруживалась диффузная гиперемия бронхов пораженного отдела, отек слизистой оболочки, в просвете бронхов нередко содержалось большое количество слизисто-гнойной мокроты. Лишь в одном случае в стенке бронха имелись мелкие белесоватые рубцы. Свищи у исследованных больных не обнаружены. В большинстве наблюдений данной группы при бронхографии отмечалась значительная деформация бронхиального рисунка: зубчатость контуров, обрывы бронхов, уменьшение числа боковых ветвей, фрагментация столба контрастного вещества. Деформация бронхиального дерева сопровождалась формированием различных типов бронхоэктазов, найденных у всех больных. Локализовались бронхоэктазы, как правило, в нижней доле и язычковых сегментах. При макроскопическом исследовании удаленных участков легких определялась значительная деформация бронхиального дерева, расширения имели различную форму — цилиндрическую, ампулярную (мешотчатую), четкообразную, кистовидную. Четкообразные бронхоэктазы характеризовались шаровидным расширением участка бронха между двумя делениями. При продолжающемся растяжении стенок и слиянии бронхоэктазов образовывались кистевидные бронхоэктазы. ?
читать далее
Прогноз и лечение
Прогноз и лечение. Хронические формы гематогенной диссеминаций без выраженной деструкции при правильном гигиенодиетическом лечении и продолжительной систематической химиотерапии хорошо поддаются лечению. Лечебный пневмоторакс при этих формах применяется сравнительно редко, так же как и хирургическое вмешательство. Демонстративно следующее клиническое наблюдение. Больная Р. А., 19 лет, в детстве перенесла правостороннюю бронхопневмонию. В декабре 1953 г. и январе […]
Паратиреоидная остеодистрофия
Взгляды Реклингаузена и термин фиброзный остит надолго утвердились в литературе. Это заболевание получило также название болезни Реклингаузена, или болезни Энгеля-Реклингаузена. К фиброзному оститу стали относить и заболевание, описанное Педжетом (Paget) под названием деформирующего остита, солитарные гигантоклеточные опухоли и костные кисты. Все эти совершенно различные процессы объединялись по сходству отдельных морфологических признаков: по наличию так называемого […]
Появление отросчатых клеток
Плоскоклеточная метаплазия бронхиального эпителия при хроническом воспалении и длительных раздражениях бронхиальной стенки отмечалась многими учеными (Гаршин, 1939; Головин, 1958; Поликар, Гали, 1972; Пузик и др., 197.3; Солдатов и др., 1976; Бобков, 1978). Такая метаплазия, возникая вследствие гиперфункции эпителия, есть регенераторная по существу, но, сопровождаясь значительным нарушением функций, делается как бы дефектной для функции, что, по-видимому, […]