Заболевани легких

К бронхитическим бронхоэктазам мы отнесли те наблюдения, где бронхоэктазы развивались в результате хронического воспаления бронхов. В этих случаях расположение бронхоэктазов повторяло ход ветвления бронхов, в респираторной ткани при макроскопическом исследовании отсутствовали очаги гнойной деструкции. Для больных рассматриваемой группы характерно начало заболевания в детстве (после кори, гриппа, коклюша, респираторных инфекций). Лишь у некоторых оно возникло в более позднем возрасте и, как правило, после перенесенной пневмонии. При бронхоскопическом исследовании у всех больных обнаруживалась диффузная гиперемия бронхов пораженного отдела, отек слизистой оболочки, в просвете бронхов нередко содержалось большое количество слизисто-гнойной мокроты. Лишь в одном случае в стенке бронха имелись мелкие белесоватые рубцы. Свищи у исследованных больных не обнаружены. В большинстве наблюдений данной группы при бронхографии отмечалась значительная деформация бронхиального рисунка: зубчатость контуров, обрывы бронхов, уменьшение числа боковых ветвей, фрагментация столба контрастного вещества. Деформация бронхиального дерева сопровождалась формированием различных типов бронхоэктазов, найденных у всех больных. Локализовались бронхоэктазы, как правило, в нижней доле и язычковых сегментах. При макроскопическом исследовании удаленных участков легких определялась значительная деформация бронхиального дерева, расширения имели различную форму — цилиндрическую, ампулярную (мешотчатую), четкообразную, кистовидную. Четкообразные бронхоэктазы характеризовались шаровидным расширением участка бронха между двумя делениями. При продолжающемся растяжении стенок и слиянии бронхоэктазов образовывались кистевидные бронхоэктазы. ?