Но следует помнить, что не менее 7з больных туберкулезом-, не жалуются на кашель и что при начальных очаговых изменениях кашля чаще не бывает. Кашель, особенно повторяющийся приступами, надсадный, изнуряет больных, вызывает нарушение покоя (сна), боли в груди и в мышцах живота, диафрагмальные боли. Резкое кашлевое раздражение встречается при кровохарканье. Борьба с кашлем ведется не только при помощи лекарственных средств, но и психотерапевтическим воздействием, дисциплинирующим больного, помогающим подавить кашель волевыми усилиями (дисциплина кашля). Однако теперь и здесь главную роль играет химиотерапия. Кровохарканье Кровохарканье является самым тревожным для больного симптомом, чрезвычайно угнетающим его, и чаще всего является признаком активности процесса. Различают следующие виды кровохарканья. 1. Начальные кровохарканья без повреждения относительно крупных сосудов, связанные с воспалительно-аллергическими реакциями. Хорошо известно, что продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза сенсибилизируют сосуды, способствуют увеличению проницаемости капилляров и создают условия для геморрагии (haemophtysis). Это обычно либо прожилки крови (striae sangvinis), либо кровянистые плевки, отделяющиеся без резкого кашлевого раздражения. 2. Кровохарканья при деструктивных формах туберкулеза при наличии туберкулезных каверн и бронхоэктазов, иногда при распадающихся туберкуломах. Они всегда более значительны (haemoptoe), склонны к рецидивам, сопровождаются кашлем и в виде осложнений аспирационными метастазами и бронхопневмонией. 3. Профузные легочные кровотечения, возникающие обычно в результате вскрытия более крупных сосудов, вовлеченных в процесс (аневризмы Расмуссена).
читать далее
Основные механизмы гемостаза следующие
1. Единство между сосудистой стенкой и гемодинамическими факторами. На процесс гемостаза могут влиять артериальное и венозное давление, вазоконстрикция сосудов мышечного типа, уровень катехоламинов, серотонина, простагландин-тромбоксиновая система, система комплемента и др. При нарушении проницаемости сосудистой стенки в кровь поступает коллаген, вызывающий адгезию на ней тромбоцитов, что приводит к включению механизмов локального гемостаза. 2. Тромбоцитарная система (клеточная […]
Процесс переноса электронов
Некоторым подтверждением теории ионного переноса зарядов могут служить эксперименты по переносу заряда между диэлектрическими поверхностями, находящимися под давлением. В этих экспериментах поверхностный заряд создавался путем осаждения ионов, образующихся при коронном разряде. При хорошем контакте меледу поверхностями эти заряды легко переходили на незаряженный диэлектрик. Однако плотность поверхностного заряда в этом случае приблизительно на порядок больше, чем […]
Эпидермальный характер эпителиальной выстилки
Наконец, у пресноводных мшанок (подкласс Phylacto-laemata) уже у зародыша энтодерма вообще не образуется, и кишка с самого начала формируется из эктодермы (Marcus, 1924). При сопоставлении всех этих способов формирования кишки в онтогенезе различных мшанок может создаться впечатление, что в данном случае имеет место не меторизис (т. е. изменение в ряду поколений тканевого состава одного и […]