Хронический бронхит

Я. Вонг (Wong, 1975) описал противоположный процесс при имплантации парафиновых шариков с витамином А в защечные мешочки хомячка: через 10-15 дней многослойный плоский эпителий метаплазировался в кубический. В дальнейшем в нем появились клетки, продуцирующие слизь. Респираторный эпителий содержит иммуноглобулины. Они связаны секреторным веществом. В атрофированном и метаплазнропаииом эпителии резко уменьшается секреция желез и содержание иммуноглобулинов (Mygind е. а., 1974), что имеет определенное значение в патогенезе патологических изменений слизистых оболочек бронхов. Современное представление о структурно-функциональных особенностях бронхов человека содержится в работах И. К. Есиповой (1975а), А. Поликара и П. Гали (1972), А. Г. Бобкова (1978), Ф. Конрадовой (Konradova, 1908). В связи с тем, что местом бронхоскопической биопсии являются, как правило, главные, долевые и сегментарные бронхи, мы сочли целесообразным кратко изложить сведения о строении этих воздухоносных путей. В стенке крупных бронхов различают четыре оболочки: слизистую, подслизистую, фиброзно-хрящевую и наружную соединительнотканную (адвентицию). Слизистая оболочка (tunica mucosa) покрыта многорядным цилиндрическим реснитчатым эпителием. Апикальные поверхности клеток лежат на одном уровне. Боковые поверхности вначале тесно прилежат друг к другу, но на уровне ядер могут расходиться, образуя межклеточные пространства, куда от клеточной поверхности отходят цитоплазматические отростки, имеющие характер микроворсинок, которые могут контактировать с такими же микроворсинками от соседних клеток. Все клетки эпителия прикреплены к базальной мембране. Узкие базальные части мерцательных клеток образуют цитоплазматические отростки, которые широко распластываются на базальной мембране, контактируя или, с телами соседних клеток пли с их цитоплазматическими отростками. Базальиая мембрана почти полностью покрыта эпителиальными клетками.