При исследовании легких, в которых обнаруживались бронхоэктазы, изучалось состояние стенок бронхов и ткани, устанавливалось, ветви какого порядка подверглись расширению, определялась форма бропхоэктазов. Один из самых трудных вопросов — дифференцировка между врожденными и приобретенными бронхоэктазами. Приводимые (Рыжков, 1968; Sauerbruch, 1927) морфологические критерии для дифференцировки этих процессов в настоящее время оспариваются (Казак, 1969; Струков, Кодолова, 1970). Существует несколько различных классификаций бропхоэктазов. И. К. Есипова, И. Г. Климкович (1967) выделяют приобретенные бронхоэктазы и бронхоэктазы, связанные с пороком развития бронхиального дерева. Последние Разделены ими на врожденные и возникающие постнатально. И. М. Кодолова (1963) и Т. И. Казак (1969) различают бронхоэктазы по состоянию окружающей легочной ткани. При анализе операционного материала мы встретились с кистозными образованиями легких. К кистам легких относят полости бронхиального происхождения, эмфизематозные буллы, броихиолярно-альвеолярные кисты, полости, возникшие на месте травм, абсцедирующих пневмоний, туберкулезных каверн, полости паразитарного происхождения. Существуют различные классификации кист легких. Наиболее принято деление их на истинные и ложные, причем некоторые авторы (Зворыкин, 1959) к истинным кистам относят полости, возникшие в связи с нарушением развития легких, а к ложным — полости приобретенные; нередко истинными кистами считают все полости бронхиального строения. К истинным кистам мы относили только бронхиальные полости, причем лишь те, у которых приводящий бронх был облитерирован или сужен (Казак, 19696; Рыбина, 1973; Tagliacozzo, 1955). По существу, мы рассматриваем истинные легочные кисты как разновидность ретенционных, или вентильных, бронхоэктазов с полной или частичной обструкцией дренирующего их бронха.
читать далее
Фазы процесса
Иногда склероз достигает такой степени, что возникает сходство с изменениями, свойственными мраморной болезни. В других случаях возможно образование в толще тел позвонков хронических гнойников. Помимо тел позвонков, могут поражаться также и отростки. По данным З. В. Оглоблиной, дужки и отростки поражаются чаще — до 58% случаев. Она же отмечает в отличие от цитированных выше авторов […]
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания основывается на лабораторных исследованиях и характерном развитии заболевания. Вначале заболевание принимают за гемолитическую болезнь новорожденных типа ядерной желтухи и только динамическое наблюдение и тщательные лабораторные и функциональные исследования уточняют диагноз. Наследование. Заболевание наследуется аутосомно-рецессивно, за исключением случаев с неполным дефектом, где передача является аутосомно-доминантной с неполной пенетрантностью и экспрессией. Лечение. Вначале все внимание […]
Клиническое наблюдение
При поступлении температура 37,8°, слабость, одышка, тахикардия. РОЭ 57 мм в час. В легких: притупление перкуторного звука в верхних двух третях правого легкого; над этим же участком бронхиальное и бронховезикулярное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически в верхнем и среднем отделах правою легкого на фоне негомогенного затенения видны две полости распада на уровне первого межреберья и […]