Хронические обструктивные заболевания

Сообщение Eriksson о том, что хронические обструктивные заболевания легких встречаются в 15 раз чаще у больных гомозигот в сравнении с контрольным здоровым населением, тогда как у гетерозигот они встречаются не чаще, чем у здоровых наследственно не отягощенных лиц, впоследствии не было подтверждено. Было доказано, что хронические обструктивные бронхопневмопатии у больных гетерозигот встречаются не реже, чем у гомозигот. Однако степень снижения указанного показателя у обеих групп больных была разной. У гомозигот обычно полностью отсутствует или значительно снижена (ниже 10% от нормы) с-АТИ, тогда как у гетерозигот этот фактор, как правило, не падает ниже 35% от нормальных величин. Наиболее часто встречающимися бронхопневмопатиями у лиц с врожденным отсутствием или недостаточностью сывороточной о—АТИ являются эмфизема легких и хронические обструктивные бронхиты. Данные литературы относительно появления и течения бронхиальной астмы у лиц с о-АТИ-дефицитом все еще недостаточны. В 1965 г. Eriksson при изучении 25 больных бронхиальной астмой нашел снижение агАТИ у трех больных, или в 12% случаев. Спустя 5 лет Marino и соавт. у 11 больных с врожденной недостаточностью указанного выше сывороточного фактора установили клинические и параклинические данные об эмфиземе легких у 10 больных. У 5 из них авторы наблюдали классически выраженную бронхиальную астму. Единичные случаи бронхиальной астмы у лиц с врожденной недостаточностью о-АТИ были описаны и другими авторами. По нашим данным, у части астматических больных (от 16,13 до 33,66%) имеется снижение о-АТИ сыворотки от умеренного до выраженного. Полное отсутствие подобных изменений не наблюдалось ни у одного астматического больного. Такое снижение указанного фактора чаще всего встречается и сильнее всего проявляется у больных с первым приступом удушья в детстве и юношестве. У астматических больных с часто рецидивирующими инфекциями бронхолегочной системы обычно имеется высокий уровень сывороточного агАТИ. У больных бронхиальной астмой с эмфиземой легких снижение агАТИ сыворотки встречается не чаще, чем у больных без этого осложнения.