При легком сопутствующем заболевании достаточно небольшого повышения суточной дозы инсулина, и, напротив, при тяжелых заболеваниях, особенно сопровождающихся рвотой, могут потребоваться значительные дополнительные дозы инсулина или даже его внутривенное введение. Используют следующие методы. 1. Повышение суточной дозы инсулина на 4-8 ЕД и последующая коррекция по степени глюкозурии. 2. Если этого недостаточно, назначают дополнительную дозу 8-20 ЕД инсулина в полночь или/и в полдень, но лишь в том случае, если с помощью экспресс-методов определяется 111 ммоль/л (2%) глюкозы в моче. 3. Если приходится часто изменять дозы инсулина, можно пользоваться скользящей схемой введения инсулина через 4 ч в зависимости от уровня глюкозурии: Необходимо продолжать прием углеводов. Если больной не может есть, ему дают глюкозу в виде газированных напитков. В следующем количестве напитков содержится 10 г углеводов: глюкоза — 60 мл, рибена — 15 мл, молоко — 200 мл, апельсиновый сок — 120 мл (1 чайная ложка=5 мл, 1 столовая ложка=15 мл). Если больной не может принимать жидкость, его необходимо поместить в больницу, где ему будут вводить жидкость внутривенно. 4. При использовании скользящих схем введения инсулина нередки ошибки, в результате уровень сахара в крови корригируется неэффективно. Наиболее простой и надежный метод лечения диабета в экстренных ситуациях — внутривенное введение инсулина с глюкозой. Этот метод используют при оперативных вмешательствах, во время родов, в сочетании с введением стероидов и симпатомиметиков. Непрерывное введение растворимого инсулина с помощью насоса (1 — 3 ЕД в час) в сочетании с капельным введением 5% раствора глюкозы в количестве 1 л за 8 ч (6 г в час) было описано выше в связи с лечением диабетической комы. Лечение диабета при оперативных вмешательствах определяется: 1 — используемым методом лечения диабета; 2 — степенью адекватности коррекции диабета; 3 — плановым или экстренным характером вмешательства.
читать далее
Резекционная хирургия
О. А. Уварова (1966) отметила и описала другой вариант заживления каверны рубцом: развитие рубца происходит не путем постепенного разрастания грануляций, а в результате заполнения полости каверны лимфоподобпыми массами с последующим прорастанием последних волокнистыми структурами. Заживление каверны с формированием рубца встречается относительно редко-1-5% (Логинов, 1971). Второй тип заживления каверн характеризуется очищением се от казеозно-некротических масс с […]
Первый период
Для яйцеклеток некоторых животных (иглокояше, амфибии и др.) доказано накопление значительных количеств резервной ДНК в цитоплазме, вследствие которого основное биохимическое различие между цитоплазмой и кариоплазмой временно сглаживается. В яйцеклетках амфибий количество цитоплазматической ДНК в сотни (Ebert, 1964) и тысячи (Браше, 1966) раз превышает количество ДНК в ядре диплоидной тканевой клетки, но, например, в яйцеклетке млекопитающих […]
Цветные процессы на электрофотографической бумаге
В работе отмечается, что существующий метод использования электрофотобумаги требует растрирования изображения при цветном репродуцировании. Такие изображения получают, например, с помощью проекционного растра. Получение цветоделенных изображений на электрофотографической бумаге сопряжено с некоторыми трудностями, которых не было при ксерографической процессе. После проявления первого цветного изображения проявитель, осажденный на бумаге, может изменить электростатические характеристики следующего скрытого изображения на […]