Причины, обусловливающие атипичную дифференциацию эмбриональных зачатков и тканей, коренятся, таким образом, в закономерностях нормального гистогенеза. Именно зависимость нормального эмбрионального гистогенеза от определенной слояшой совокупности причинных факторов и условий развития приводит к тому, что при отсутствии какого-либо из необходимых факторов или, наоборот, при действии необычного фактора развитие тканевого зачатка отклоняется от нормы и возникает аномальная структура или атипическое соотношение нормальных структур. Подробное рассмотрение форм патологически измененного гистогенеза не входит в задачу этой книги, так как составляет предмет особого направления исследований — патологической эмбриологии й патологической гистологии. Здесь будет лишь вкратце рассмотрено отношение основных типов гистогенетических аномалий к процессам нормального гистогенеза и обусловливающим его причинным факторам. Не всегда такое отношение может быть с ясностью установлено: для этого мы зачастую не располагаем достаточной информацией о хромосомных нарушениях, биохимических сдвигах в обмене веществ и т. д. В особенности это относится к первой из перечисленных выше групп гистогенетических аномалий, которую мы обозначили как аномалии преимущественно обменного характера, поначалу без отчетливых анатомически и гистологически выраженных нарушений (эмбриопатии в узком смысле слова, фетопатии). В качестве примера можно привести некоторые формы врояедепных миопатий (прогрессивная миодистрофия). Что является в этом случае первичным: какие-либо не установленные пока изменения генетического аппарата, или нарушения нормальных биохимических условий внутриутробного развития, или, наконец, какие-то дефекты в развитии нервной системы зародыша и иннервации мышечных волокон?
читать далее
Биопсия очага
В других случаях отклонений от нормы холестерина, холестеринэстеров и фосфатидов не находили. Содержание холестерина в крови обычно в пределах нормы. Леттерер относил данное заболевание к алейкемическому ретикулозу. Против термина ретикулоз высказывались А. И. Абрикосов, М. А. Скворцов, Е. И. Фрейфельд, так как этот термин применяется ко многим, по сути различным, патологическим процессам. Некоторые авторы рассматривают […]
Энзимные нарушения при желтухах и холестазе
Желтуха представляет собой основной печеночный синдром, характеризующийся повышенным уровнем прямого билирубина в сыворотке крови — более 2 мг и непрямого — более 4 мг. Интенсивность желтухи обусловливается двумя факторами: образованием билирубина в клетках РЭС и экскреционной способностью печени. Известную роль играют и почки. Степень желтухи определяется посредством измерения билирубина в сыворотке крови. Однако между степенью […]
Клиническая картина хронической гемолитической анемии
Лечение. Основным лечебным средством при остром гемолитическом кризе является гемотрансфузия, предпочтительнее одногруппной крови. Падение числа эритроцитов ниже 2 000 000 следует считать показанием для переливания крови. Обычно сопутствующая гематурия не является противопоказанием к гемотрансфузии. Переливают умеренные количества крови, при необходимости трансфузии повторяют. Предложены активирующие глютатион-редуктазу средства типа рибофлавина в комбинации с дипуклеотидом и ксилитом, а […]