Гранулематозные очаги состоят из ретикулярных клеток, гистиоцитов и макрофагов, содержащих холестерин эстеры. Аналогичные очаги развиваются и во внутренних органах: в печени, селезенке, лимфатических узлах, легких, реже в почках, коже, мозгу, брыжейке, жировой клетчатке орбиты, эпикарде. Гранулематозные очаги локализуются в диплоэ черепных костей, костномозговых пространствах губчатых и костномозговом канале трубчатых. При разрушении кортикального слоя гранулематозные разрастания выходят за пределы кости, что вызывает ряд клинических симптомов: при локализации в костях орбиты — одно — или двусторонний экзофтальм, при локализации в области гипофиза — явления несахарного диабета, инфантилизм или адипозо-генитальный синдром. В некоторых случаях рентгенологически поражения костей не обнаруживаются и выявляются лишь при микроскопическом исследовании. Поражение легких отмечается приблизительно 5 % случаев (Снеппер). Оно сопровождается развитием диффузного интерстициального пневмосклероза, ведущего к тяжелой легочно-сердечной недостаточности. Явления усугубляются расстройствами кровообращения в легких вследствие склероза их мелких сосудов. На почве обтурационной эмфиземы может произойти спонтанный пневмоторакс (Снеппер). Рентгенологически изменения в легких носят характер диффузного склероза или субмилиарной диссеминации.
читать далее
Находки Hertig и Rock
Как и у птиц, оба первичных зародышевых листка у млекопитающих и человека с самого начала своего обособления отличаются по величине, форме и взаиморасположению своих клеток. У птиц к этому присоединяется и неодинаковая загрузка клеток желточными включениями. У млекопитающих, в противополояшость рептилиям и птицам, отсутствует стадия свободно взвешенных в жидкости энтодермальных клеток и последующего их смыкания […]
Гиперпролинемия II типа
Диагноз подкрепляется обнаружением гиперпролинемии и гиперпроли-нурии (сопровождающихся гипергидроксипролинурией и гипергли-цинурией). Отсутствие пирролин-карбоновой кислоты в крови и моче очень важно для диагноза, а отсутствие пролиноксидазной активности в печени патогномонично. Снизить концентрацию пролина в сыворотке назначением обедненной этой аминокислотой диеты трудно из-за того, что пролин образуется и эндогенно (получается при распаде коллагена и может синтезироваться из глютаминовой […]
Лечение переломов
Наиболее благоприятные результаты дает лечение переломов шейки бедра и плеча посредством металлического остеосинтеза. Этот способ позволяет рано нагружать конечность, а следовательно, рано поднимать больных, что имеет большое значение для профилактики пневмоний и пролежней, часто развивающихся при лечении вытяжением и служащих причиной смерти престарелых больных, нередко страдающих сердечной недостаточностью. Раннее вставание больных является благоприятным и для […]