Некоторые препараты могут вызывать остановку сердца в результате гиперчувсгвительности к ним больного, а также вследствие относительной или абсолютной передозировки. Больное сердце может угнетаться даже небольшими дозами лекарственных веществ, а в условиях почечной недостаточности нарушается элиминация препарата. Некоторые препараты способствуют нарушению метаболизма, например развитию гипокалиемии. Метаболические и электролитные расстройства. Для нормальной сократительной функции миокарда необходим определенный градиент внутриклеточного и внеклеточного содержания калия и кальция. Любое выраженное нарушение метаболизма, особенно острое, способно вызвать остановку сердца. Особенно опасны нарушения кислотно-основного баланса и калиевого обмена. Токсичность дигоксина повышается при гиперкальциемии. Поэтому у больных с подозрением на передозировку дигоксина во время реанимации никогда нельзя использовать кальций. Шок и травма. Шок может быть причиной гипоксии, гиповолемии и сопутствующего им лактатацидоза. При тупой травме грудной клетки возможен ушиб сердца или развитие тампонады перикарда. Гипоксия. Об этом распространенном факторе, вызывающем остановку сердца, часто забывают. Висцеральные рефлексы. Поражения электрическим током и молнией. Гипотермия. Это состояние может быть осложнением эндокринного заболевания, следствием переохлаждения, утопления или может быть вызвано переливанием холодных растворов во время реанимации. Шок вызывает нарушение перфузии жизненно важных органов и, если длится долго, бывает причиной нарушения микроциркуляции и гибели клеток. Это состояние может быть вызвано уменьшением объема циркулирующей крови, кардиальными причинами или нарушением микроциркуляцпи, как в случае сепсиса.
читать далее
Исключения из правила синхронности
В результате такого равенства в степени эмбриональное всех органов на различных стадиях развития зародыш появляется на свет с гармонично развитыми и одинаково достигшими состояния функциональной (т. е. специфической.- А. К.) дифференцировки органами. Преждевременная же дифференцировка какого-нибудь эмбрионального зачатка выключает его из этой последовательной общей дифференцировки органов зародыша». Исключения из правила синхронности дифференцировки представляют также, по […]
Развитие нервной системы
Регуляция митотической активности путем рефлекторного торможения митоза в различных тканях, через посредство усиленного выброса адреналина надпочечником в кровь (Г. С. Стрелин и В. В. Козлов, 1959; С. С. Лагучев, 1966) становится возможной лишь на сравнительно высоких ступенях зрелости нервной системы. Как показала Л. В. Суворова (1956а, б), у зрелорождающихся млекопитающих (морская свинка) эта способность нервной […]
Колоссальное количество биохимических реакций
Приходится скорее удивляться не факту возникновения различных нарушений хода и результата индивидуального развития организмов, а, напротив, тому, что, несмотря на подстерсгающие на каждом шагу опасности и помехи, развитие все же так часто приводит к типичному для вида стандарту строения (разумеется, с индивидуальными вариациями в пределах нормы). Такая стандартизация характерных для вида процессов индивидуального развития явилась […]