Вызывание шока

Некоторые препараты могут вызывать остановку сердца в результате гиперчувсгвительности к ним больного, а также вследствие относительной или абсолютной передозировки. Больное сердце может угнетаться даже небольшими дозами лекарственных веществ, а в условиях почечной недостаточности нарушается элиминация препарата. Некоторые препараты способствуют нарушению метаболизма, например развитию гипокалиемии. Метаболические и электролитные расстройства. Для нормальной сократительной функции миокарда необходим определенный градиент внутриклеточного и внеклеточного содержания калия и кальция. Любое выраженное нарушение метаболизма, особенно острое, способно вызвать остановку сердца. Особенно опасны нарушения кислотно-основного баланса и калиевого обмена. Токсичность дигоксина повышается при гиперкальциемии. Поэтому у больных с подозрением на передозировку дигоксина во время реанимации никогда нельзя использовать кальций. Шок и травма. Шок может быть причиной гипоксии, гиповолемии и сопутствующего им лактатацидоза. При тупой травме грудной клетки возможен ушиб сердца или развитие тампонады перикарда. Гипоксия. Об этом распространенном факторе, вызывающем остановку сердца, часто забывают. Висцеральные рефлексы. Поражения электрическим током и молнией. Гипотермия. Это состояние может быть осложнением эндокринного заболевания, следствием переохлаждения, утопления или может быть вызвано переливанием холодных растворов во время реанимации. Шок вызывает нарушение перфузии жизненно важных органов и, если длится долго, бывает причиной нарушения микроциркуляции и гибели клеток. Это состояние может быть вызвано уменьшением объема циркулирующей крови, кардиальными причинами или нарушением микроциркуляцпи, как в случае сепсиса.