Обструкция дренирующих бронхов чаще всего приводит к спадению каверны или к заполнению ее. Ставить акцент только на состоянии дренирующего бронха как на единственном факторе, определяющем заполнение каверны, вероятно, не совсем правильно. Известное значение для заполнения полостей в легком при достаточно невязких контрастных веществах имеет, по-видимому, состояние окружающей легочной ткани. В момент вдоха объем альвеол увеличивается и создается разность между атмосферным давлением и давлением в альвеолах — бронхиальной системе. Последняя и представляет собой один из механизмов, движущих по бронхам контрастное вещество. Оно в большем количестве направляется в тс отделы легкого, где аспирация сильнее. При бронхографии под наркозом с управляемым дыханием контрастное вещество не аспирируется, а проталкивается по бронхам воздухом, нагнетаемым в легкие дыхательным мешком. Однако закономерности распространения вещества остаются общими для исследований, проводимых как под местной анестезией, так и под наркозом, ибо контрастное вещество поступает в те отделы легкого, которые достаточно вентилируются. Мы сопоставили результаты бронхографии с операционными находками и данными патоморфологического исследования у 31 больного, оперированного в короткие сроки после бронхографии. В препаратах 12 больных, у которых при бронхографии был выявлен симптом контрастирования каверны, стенка последней имела типичное трехслойное строение или состояла из фиброзной ткани. У 19 больных установленные рентгенологически каверны при бронхографии заполнить не удалось. При патоморфологическом исследовании у 16 из них обнаружено выраженное обострение туберкулезного процесса: стенка каверн отечна, разволокнепа, предсуществующие грануляции подвергались некрозу (выражена зона некробиоза), в перифокальной легочной ткани имелась картина пневмонии и свежие туберкулезные бугорки.
читать далее
Проникающие ранения
При подозрении на внутриглазные инородные тела произвести рентгенографию глазницы. Ни в коем случае не следует пытаться определить внутриглазное давление. Это исследование дает мало информации, зато при перфорации глазного яблока может вызвать выпадение внутриглазного содержимого. Признаки проникающего ранения глазного яблока. Если ранение располагается в области роговицы или перехода роговицы в склеру, зрачок сдвигается в сторону ранения, […]
Зарядка Ckopotpohom
Схема скоротрона позволяет лучше управлять величиной заряда, сообщаемого поверхности. Установку можно отрегулировать так, чтобы максимальный поверхностный потенциал не превышал определенного значения, которое в принципе не зависит от характеристик заряжаемого диэлектрического материала. Это достигается путем контроля потенциала на экранной сетке, располагаемой между коронирующими проволоками и поверхностью диэлектрика. В этом случае ток короны, текущий к пластине, разделяется […]
Гемоглобинурийная лихорадка
Об этом осложнении говорят: малярия заряжает ружье, а хинин наншмает на курок. С заменой хинина синтетическими противомалярийными средствами этот синдром почти совсем исчез, однако в связи с развитием хлорохинрезистентных штаммов P. falciparum вновь стали применять хинин и вместе с ним вновь возникла вероятность данного осложнения. Заболевание проявляется серией приступов гемолиза, сопровождающих лихорадочные приступы. Во время […]