Обструкция дренирующих бронхов чаще всего приводит к спадению каверны или к заполнению ее. Ставить акцент только на состоянии дренирующего бронха как на единственном факторе, определяющем заполнение каверны, вероятно, не совсем правильно. Известное значение для заполнения полостей в легком при достаточно невязких контрастных веществах имеет, по-видимому, состояние окружающей легочной ткани. В момент вдоха объем альвеол увеличивается и создается разность между атмосферным давлением и давлением в альвеолах — бронхиальной системе. Последняя и представляет собой один из механизмов, движущих по бронхам контрастное вещество. Оно в большем количестве направляется в тс отделы легкого, где аспирация сильнее. При бронхографии под наркозом с управляемым дыханием контрастное вещество не аспирируется, а проталкивается по бронхам воздухом, нагнетаемым в легкие дыхательным мешком. Однако закономерности распространения вещества остаются общими для исследований, проводимых как под местной анестезией, так и под наркозом, ибо контрастное вещество поступает в те отделы легкого, которые достаточно вентилируются. Мы сопоставили результаты бронхографии с операционными находками и данными патоморфологического исследования у 31 больного, оперированного в короткие сроки после бронхографии. В препаратах 12 больных, у которых при бронхографии был выявлен симптом контрастирования каверны, стенка последней имела типичное трехслойное строение или состояла из фиброзной ткани. У 19 больных установленные рентгенологически каверны при бронхографии заполнить не удалось. При патоморфологическом исследовании у 16 из них обнаружено выраженное обострение туберкулезного процесса: стенка каверн отечна, разволокнепа, предсуществующие грануляции подвергались некрозу (выражена зона некробиоза), в перифокальной легочной ткани имелась картина пневмонии и свежие туберкулезные бугорки.
читать далее
Реактивные процессы
Posted on Author admin1
На фоне отмеченных ранних реактивных изменений при микроскопическом исследовании выявляется некроз в зоне перелома: в мягких тканях — с конца первых суток, в кости — с 5-7-х суток. В зависимости от силы травматического воздействия и степени расстройств кровообращения объем некротизированных тканей бывает различен. При простых закрытых переломах он касается узкой краевой зоны, где клетки перестают […]
Образование секвестров
Posted on Author admin1
В этом можно убедиться и при динамическом рентгенологическом наблюдении, поскольку секвестры не изменяют своей формы и величины, в то время как пограничная зона живой кости подвергается рассасыванию и костная ткань здесь постепенно исчезает. Это представление основано на том, что при секвестрации рассасывание происходит во всей пораженной кости, а в зоне секвестрации выражено лишь в максимальной […]
Переход к однослойному и однорядному эпителию
Posted on Author admin1
Эта стадия характеризуется трудностью различения клеточных границ… Переход к однослойному и однорядному эпителию (3) осуществляется путем выпрямления и растяжения (в высоту) всех клеток предыдущей стадии до достижения их дистальными концами внутренней и базальной поверхностей энтодермального пласта. Далее, при образовании кишечной спирали, энтодермальный пласт становится ниже, возникает призматический эпителий с характерной кутикулярной каемкой, при этом содержание […]