При сопоставлении результатов морфологическою и комплексного функционального исследования выявлены определенные закономерности, указывающие па взаимозависимость основных типов адаптивных реакций (Непомнящих, Фридман, 1974, 1975). В зависимости от характера морфологических изменений, степени использования и напряжения функциональных резервов нами выделены три группы больных. Первую группу составили больные с ДН1 с фазами компенсаторною корригирования или скрытого функциональною напряжения, выявленными при комплексном клинико-физиологическом исследовании. Морфологическое изучение обнаружило здесь незначительный или умеренный эластоз, мио-эластоз мелких бронхов, бронхиол, артерий и вей. Нередко эти изменения носили очаговый, а не системный характер. Вторая группа была неоднородной. Для большинства больных характерно участие в компенсации различных физиологических механизмов аппарата внешнею дыхания и кровообращения (гипервентиляция за счет увеличения ДО, а не ЧД, и увеличение МОС за счет СО, а не ЧП) с преимущественным напряжением компенсаторных механизмов дыхания (увеличение МОД) или кровообращения (увеличение МОС). Интересно, что аналогичные варианты компенсаторной перестройки легкого выделены в результате морфологического анализа. В одних случаях преобладал значительный миоэластоз мелких бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов, эластоз стенок альвеол, иногда средних и крупных генераций бронхов при умеренном эластозе и миоэластозе сосудов. В других случаях отмечались признаки выраженного напряжения сосудистой системы легкою при относительно меньшем участии дыхательной (миоэластоз, эластоз стенок артерий и вен, расширение просвета в непораженных участках, юкстаканиллярпый кровоток). Для третьей группы больных характерны симптомы перенапряжения, истощения компенсаторных механизмов.
читать далее
Инфильтративно-пневмонические формы
В таких случаях и возникает экссудативное воспаление, экссудативный альвеолит с макрофагами, образованием фибрина и небольшим количеством полинуклеаров. Различают три вида воспалительного экссудата: 1) фибринозно-макрофагальный; 2) фибринозный; 3) экссудат с преобладанием полинуклеаров. По мере развития инфильтративно-пневмонических изменений в легком большая или меньшая часть экссудата подвергается творожистому некрозу. При этом фибрин теряет свою фибриллярную структуру, набухает и […]
Относительная полицитемия
Особенно важно проводить адекватную терапию антикоагулянтами в случае развития болей в животе, так как эти больные подвержены тромбозам печеночной и воротной вен. Для полицитемии характерно повышение уровня гемоглобина или гематокрита. Различают относительную полицитемию, т. е. нормальный объем эритроцитов при сниженном объеме плазмы, и абсолютную полицитемию, т. е. повышение массы эритроцитов. Абсолютная полицитемия может быть первичной […]
Дренирующий бронх
При изучении туберкуломы типа заполненной каверны выявлялся туберкулезный панбронхит дренирующего бронха, начиная от капсулы до сегментарного бронха. В окружности этой туберкуломы найдены ретенционные бронхоэктазы. Главные бронхи у больных с туберкуломами не исследованы. Долевой бронх изучался в четырех случаях: в двух — изменения отсутствовали, в двух других — стенка бронха склерозирована. Из 9 исследованных стенок сегментарных […]