На основании мазка можно предварительно дифференцировать различные типы анемий, проанализировать количественные и качественные аномалии лейкоцитов, приблизительно оценить количество тромбоцитов в периферической крови. Клиницист должен уметь также определять простыми методами содержание гемоглобина, показатель гематокрита и подсчитывать лейкоцитарную формулу. С помощью перечисленных простых исследований, а также нескольких описанных ниже в данной главе тестов коагуляции и гемостаза врач получает достаточно информации, чтобы справиться с большинством острых гематологических синдромов. В некоторых случаях до начала лечения требуется провести исследование костного мозга. Хотя причин малокровия чрезвычайно много, все их можно разделить на несколько простых групп. Анемия возникает при повышенной потере эритроцитов или при нарушении их образования. Потеря эритроцитов может быть внесосудистой, например при кровотечении, или внутрисосудистой, например в результате гемолиза. Нарушение образования эритроцитов может произойти из-за дефицита основных субстратов гемопоэза, в частности железа, витамина Bi2 и фолиевой кислоты, или же из-за первичного заболевания костного мозга. В последнем случае анемия развивается в результате гипоплазии костного мозга или замещения костного мозга патологическими клетками. Большинство анемий, вызванных перечисленными причинами, можно диагностировать на основании анамнеза, осмотра больного, данных мазка крови и костного мозга. Значительная анемия данного типа вызвана обычно недостатком железа, витамина В2 или фолиевой кислоты.
читать далее
Признавая существование гистогенетических рекапитуляции
Posted on Author admin1
Признавая существование гистогенетических рекапитуляции «во всех случаях, где последовательная смена структур в онтогенезе высших форм соответствует их филогенетической смене, как это мы видим на примере замены хрящевой ткани костной в скелете позвоночных», С. И. Лебедкин, однако, совершенно неосновательно ограничивает эти случаи только «адульт-рекапитуляциями». «Говоря о рекапитуляции в отношении тканей,- пишет он,- можно иметь в виду […]
Кинетика реакции
Posted on Author admin1
Среди ингибиторов свертывания крови (антитромбопластины, антитромбины и др.) большее значение имеют следующие: 1. Антитромбин III — липопротеин, электрофоретически движущийся с а — макроглобулинами. Превращает тромбин в неактивный метатромбин. Скорость реакции регулирует количество гепарина. 2. Антитромбин VI представляет собой смесь разнородных продуктов, образующихся при неполном распаде фибриногена и фибрина во время гиперфибринолитических реакций. Эти продукты косвенно […]
Нарушения равновесия
Posted on Author admin1
Внешние причины падения можно обнаружить, посетив больного дома. Опасные бытовые факторы — свободно лежащие коврики, плохое освещение, лежащие на полу шнуры электропитания и т. п. — следует устранить. Некоторые эндогенные причины падений с помощью соответствующих мер удается устранить. У больных с ортостатической гипотензией можно повысить уверенность в себе и подвижность, отменив любые препараты, потенциально способные […]