Выравнивание дефицита

При хронических формах туберкулеза легких иногда больные жалуются на сверлящие боли в спине (гвоздь физика). Однако здесь всегда следует помнить о возможности локализации туберкулеза в позвоночнике, для чего необходимо всесторонне обследовать больного (не только рентгенограмма легких, но и профильная рентгенограмма позвоночника!). Нередко у больных туберкулезом легких бывают невралгические боли (межреберные невралгии), боли в мышцах спины (миозиты). Мы наблюдали больных, жаловавшихся на боли за грудиной при глотании при наличии туберкулеза в области корня легкого и туберкулезном бронхоадените. Можно определить болевую точку в надключичной области при поражении верхушки легкого. Характерно, что эти боли часто непостоянны, могут быть связаны с метеорологическими факторами (ветер, высокая относительная влажность, охлаждение, циклонная погода) и исчезают самостоятельно при благоприятной перемене погоды. Кашель Кашель (покашливание, хронический кашель, приступы кашля) сухой или с отделением мокроты является частым спутником туберкулеза легких и бронхов, особенно при поражении бифуркационной зоны трахеи, но не обязательно сопутствует каждому случаю поражения легких. Покашливание наблюдается чаще при начальных формах туберкулеза; кашель приступами, с обильной мокротой встречается больше при кавернозных формах и сопутствующих туберкулезу бронхоэктазиях. Иногда приступы кашля сопровождаются рвотой в связи с раздражением блуждающего нерва. Сухой кашель отмечается в ряде случаев туберкулезного поражения гортани. Наблюдается также рефлекторный кашель при плеврите.