При хронических формах туберкулеза легких иногда больные жалуются на сверлящие боли в спине (гвоздь физика). Однако здесь всегда следует помнить о возможности локализации туберкулеза в позвоночнике, для чего необходимо всесторонне обследовать больного (не только рентгенограмма легких, но и профильная рентгенограмма позвоночника!). Нередко у больных туберкулезом легких бывают невралгические боли (межреберные невралгии), боли в мышцах спины (миозиты). Мы наблюдали больных, жаловавшихся на боли за грудиной при глотании при наличии туберкулеза в области корня легкого и туберкулезном бронхоадените. Можно определить болевую точку в надключичной области при поражении верхушки легкого. Характерно, что эти боли часто непостоянны, могут быть связаны с метеорологическими факторами (ветер, высокая относительная влажность, охлаждение, циклонная погода) и исчезают самостоятельно при благоприятной перемене погоды. Кашель Кашель (покашливание, хронический кашель, приступы кашля) сухой или с отделением мокроты является частым спутником туберкулеза легких и бронхов, особенно при поражении бифуркационной зоны трахеи, но не обязательно сопутствует каждому случаю поражения легких. Покашливание наблюдается чаще при начальных формах туберкулеза; кашель приступами, с обильной мокротой встречается больше при кавернозных формах и сопутствующих туберкулезу бронхоэктазиях. Иногда приступы кашля сопровождаются рвотой в связи с раздражением блуждающего нерва. Сухой кашель отмечается в ряде случаев туберкулезного поражения гортани. Наблюдается также рефлекторный кашель при плеврите.
читать далее
Редуцирование синтеза
Редуцирование синтеза катехоламинов на 70% у больных с феохро-моцитомой (путем приема внутрь ингибитора тирозингидроксилазы) приводит к значительному снижению гипертонии и улучшению клинического состояния больных. В отличие от феохромоци-томы, однако, при гипертонической болезни не всегда устанавливается повышенная секреция катехоламинов. Снижение на 65% синтеза катехоламинов у гипертоников (также путем ингибирования тирозингидроксилазы) не приводит к снижению кровяного давления, […]
Менингеальный синдром при лейкозах
У больных, получивших более 1-1,5 г даунорубицина (церубидин), может развиться острая сердечная недостаточность. Это осложнение может возникнуть через несколько месяцев после приема последней дозы препарата. В этих случаях используют дигоксин, диуретики, исключают из лечения даунорубицин. Метотрексат, блеомицин и бусульфан могут вызывать дыхательные расстройства, характеризующиеся прогрессирующей одышкой и появлением инфильтратов в легочных полях на рентгенограмме грудной […]
Формирование новой кости
Первое описание болезни под названием маляции луновидной кости принадлежит Кинбеку (Kienbock, 1910). Заболевание встречается в возрасте 16-30 лет, чаще у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом. Оно проявляется сильными болями в лучезапястном суставе, возникающими внезапно и резко снижающими трудоспособность. В исходе болезни может развиться картина деформирующего артроза. В 1925 г. Кальве впервые описал два случая своеобразного […]