Введение внутривенных катетеров

Этот прием нарушал стерильность. Теперь с улучшением качества и контроля катетеров делать это не нужно, так как вероятность отламывания катетера меньше вероятности септицемии, вызванной катетером. Пластырем фиксируют катетер на безопасном расстоянии от места пункции. Вводить длинные катетеры сложной конструкции, не касаясь их, очень трудно, поэтому при введении соблюдают все правила асептики при хирургической операции. Поверхность вокруг места пункции широко накрывают стерильными простынями: катетеры для легочной артерии имеют длину 110 см и в этом радиусе могут коснуться любой нестерильной поверхности. Хорошую технику венепункций можно приобрести только практикой. Ниже приведен ряд подробностей, которые помогают избежать ошибок. Вены могут становиться заметными только после наложения жгута или сдавления их ассистентом. Наполнение сосуда с дистального конца свидетельствует о том, что это вена, но перед пункцией следует еще раз распустить жгут и убедиться в отсутствии пульсации. Введение препарата в вену, расположенную в непосредственной близости к артерии, может вызвать спазм артерии с последующей ишемией тканей. При получении проб крови из вены достаточно, чтобы только часть среза иглы находилась в вене и обеспечивала вытекание крови. При внутривенной инъекции это недопустимо, так как через часть среза иглы, находящуюся вне просвета вены, вводимый раствор попадает в ткани. Как только кончик иглы оказался в вене, шприц опускают, прижимая параллельно коже. Тогда, если срез иглы повернут кверху, иглу можно продвинуть в просвет вены, не перфорируя ее насквозь. При введении лекарства шприц должен постоянно быть прижат к коже, чтобы кончик иглы находился близко к коже. Это позволяет заметить сразу попадание раствора под кожу.