Вторичный туберкулез включает формы заболевания, возникшие после заживления первичного комплекса. Обычно процесс развивается через более или менее длительный срок в — V результате реинфекции. Под реинфекцией в настоящее время следует понимать заболевание, являющееся результатом повторного экзогенного или эндогенного внедрения инфекции. В начале XX века, когда предполагалось, что развитиелегочной чахотки начинается из верхушечных очагов с распространением процесса в кранио-каудальном направлении, захватыванием все новых и новых отделов легкого, эти верхушечные очаги считали результатом аэрогенной реинфекции. Однако по мере накопления новых данных и установления факта,, что микобактерий туберкулеза, попавшие в организм в результате первичной инфекции, могут в течение длительного периода оставаться в органах (латентный микробизм по А. И. Каг-раманову, лимфоидная латентность по Бартелю), особенно в. лимфатических узлах, сохраняя патогенность, возникли новые толкования. Стало очевидно, что имеющиеся в организме микобактерий туберкулеза под влиянием тех или иных неблагоприятных воздействий на организм, снижающих его сопротивляемость, могут лимфогеиным или гематогенным путем метастазировать. В частности, возможно возникновение и верхушечных очагов в результате гематогенного метастазирования микобактерий туберкулеза. Такого рода эндогенные-реинфекты могут развиваться из любых клинически заглохших очагов, даже из очагов, подвергшихся обызвествлению. Так, по данным А. И. Струкова, обызвествленные очаги явились-причиной обострений и рецидивов в 12% наблюдений. В этих случаях заболевание может развиваться бронхогенным путем, если в результате размягчения такого заглохшего очага частицы казеоза, содержащие микобактерий туберкулеза, аспири-руются в близлежащие отделы легкого. Таким образом, может быть как экзогенная, так и эндогенная реинфекция.
читать далее
Функция миокарда
Большинство накопленных до сих пор данных говорит о нарушении в утилизации энергии при сердечной недостаточности застойного характера, т. е. о неспособности миофибрилл ассимилировать энергию фосфатной связи. В настоящее время нельзя считать, что функция миокарда при сердечной недостаточности связана с изменениями в структуре и химическом составе контрактильных протеинов. Высказывалось предположение о возможной дезорганизации контрактильных элементов на […]
Острые расстройства психики
Предпочтительнее сразу проводить этиологическое лечение, однако обследовать возбужденного старого человека для выявления первичной причины мозгового осложнения не всегда быстро удается. Для успокоения больного на период обследования лечения часто требуются седативные препараты. Лучше всего при острых расстройствах психики у больных преклонного возраста использовать галоперидол. Его назначают в форме прозрачной бесцветной Ячидкости без запаха, содержащей 2 мг […]
Пробирка стрептомицин
В лечебной практике стрептомицин используют в виде соли хлоргидрата (Streptomycinum hydrochloricum), сульфата (Streptomycinum sulfuricum) и в кристаллическом виде хлор-кальциевый комплекс (Streptomycinum cristallisatum), применяемый для интралюмбального введения. В Советском Союзе широко используется сернокислая соль стрептомицина. Кроме этих соединений, в практике применяется дигидрострептомицин, получающийся в результате редукции свободной альдегидной группы до алкогольной группы в стрептозной части молекулы. […]