Промывание желудка и вызывание рвоты не показаны, так как могут вызвать дальнейшее повреждение стенки пищевода. Последующее лечение в основном симптоматическое, строгие показания к проведению гемодиализа и гемосорбции еще не установлены, эти виды лечения пока применяют эмпирически в рамках клинического эксперимента. Хлорат натрия. Этот гербицид обладает мощным окисляющим действием и при приеме внутрь вызывает рвоту, боли в животе и судороги. Возможно развитие гемолиза, почечной недостаточности и метгемоглобинемии. Метиленовый синий помогает устранить метгемоглобинемию, почечную недостаточность лечат общепринятыми методами. Варфарин. Антикоагулянты кумаринового ряда часто используют для уничтожения грызунов, при случайном употреблении внутрь они могут вызвать кровотечение. Переливание свежей крови или плазмы и парентеральное введение витамина К прекращает геморрагический синдром. Гадюка. Единственной ядовитой змеей в Англии является гадюка. Ежегодно укусам гадюк подвергается свыше 100 человек, но за последние 100 лет описано только 14 смертельных исходов. Яд гадюки содержит ферменты, в частности гиалиронидазу и форсфолипазу, и вызывает выделение вазоактивных пептидов, в том числе брадикинина. Яд гадюки сам по себе обладает кардиотоксическим и анти-коагулянтным действием. Поэтому симптомы укуса включают острую боль в месте укуса и отек, который может распространяться на всю конечность. Наряду с психогенными симптомами тревоги у больных может возникать рвота, появляются коликообразные боли, понос и ангионевротический отек лица буквально через несколько минут после укуса. Наиболее серьезными симптомами являются гипотензия и потеря сознания. Профилактика змеиных укусов является лучшим лечением, многих неприятпостей удалось бы избежать, если бы люди не пытались брать змей в руки и носили соответствующую обувь во время прогулок летом в лесу. Если человека ужалила змея, его следует успокоить и дать ему таблетку парацетамола для облегчения боли.
читать далее
Поражения бронхиального дерева
Большую роль в развитии этих осложнений играют формирование остаточной плевральной полости и перерастяжение легочной ткани после удаления обширных участков легкого. Для достижения соответствия между объемом оставшегося после резекции легкого и объемом гемиторакса разработаны методы, в том числе торакопластика. Л. К. Богуш (1962) предложил с целью профилактики послеоперационных осложнений у больных с большим объемом резекции легочной […]
Экстренное обследование
Анамнез больных обычно содержит указания на повышенную утомляемость в последние 1-2 мес, одышку, легкую подверженность инфекциям. У больных пожилого возраста может развиваться стенокардия или умеренная застойная сердечная недостаточность. Наибольшая опасность у таких больных — ранняя смерть при поступлении в стационар от инфекции или кровотечения, когда еще не назначена специфическая терапия. При осмотре больного обращают внимание […]
Базальная мембрана
С поверхностно-активным веществом связан механизм соединения клеток друг с другом, природа поверхностного кодирования еще не известна. Мукополисахаридный компонент надмембранного слоя и базальных мембран принадлежит к веществам одной химической природы. Толщина надмембранного слоя составляет примерно 3-4 им. Это непрерывный слой гликопротеидов вокруг эпителиальной клетки, нет его лишь в местах контакта между клетками. Присутствие гликопротеидного покрова обусловливает […]