Возможные проявления постдекомпрессионпого шока

За счет этого возникает градиент концентрации азота между тканями и легкими, и азот постепенно вымывается из тканей. Однако скорость вымывания азота из различных тканей весьма различна, для удаления азота из жировой ткани требуется длительный период дыхания 100% кислородом. В течение 3 ч непрерывного дыхания чистым кислородом из организма вымывается около 80% растворенного азота. К сожалению, оставшиеся 20% азота распределяются именно там, где легче всего образуются газовые пузырьки при декомпрессии. Разумеется, дыхание чистым кислородом должно продолжаться в процессе подготовки к полету и в процессе подъема па высоту. Неосложненные случаи декомирессионной болезни почти всегда купируются в результате снижения до высот менее 18 000 футов (5486 м), для полного излечения обычно требуется лишь посадка. После приступа декомпрессии запрещаются полеты не менее чем на 48 ч. Всех больных, у которых не исчезают симптомы декомпрессии при посадке, следует расценивать как потенциальные жертвы постдекомпрессионного шока. Больных этой группы необходимо тщательно наблюдать в условиях стационара и постоянно контролировать у них гематокрит. Гемоконцентрацию необходимо быстро устранить переливанием декстрана или плазмы с тщательным контролем электролитного баланса. Цианоз является показанием к ингаляции, при появлении беспокойства показана седативная терапия. Целесообразность стероидной терапии столь же спорна, как и при других видах шока. Во всех случаях, когда наблюдается ухудшение состояния, показана дополнительная компрессия в барокамере до полного исчезновния всех симптомов с последующей очень медленной ступенчатой декомпрессией до давления на уровне моря. ВВС и военно-морской флот Великобритании располагают службой экстренной помощи и барокамерами и могут обеспечить консультацию и необходимую помощь.