Приведенные соображения, конечно, не исчерпывают современных возможностей дифференциальной диагностики легочных заболеваний, но имеют целью обратить внимание на те пути и способы обследования больного, которые способствуют правильному решению диагностических задач при легочной патологии. Еще недавно туберкулез гортани был трагическим завершением легочной чахотки, чаще всего являясь спутником туберкулеза легких. Поражение гортани наблюдалось в 20-25% случаев, а в настоящее время благодаря химиотерапии туберкулез гортани встречается в 4,1% [Кельсейд (Calseyde)]. Распространение инфекции на слизистую гортани происходит спутогенным путем (внедрение микобактерий туберкулеза, содержащихся в мокроте), но в ряде случаев бесспорным является гематогенный путь поражения. Практически, основываясь на предложении А. Н. Вознесенского, различают по течению и по формам инфильтративный, продуктивный и экссудативно-язвенный туберкулез гортани. Поражаются истинные и ложные голосовые связки, задняя стенка, надгортанник. В более тяжелых случаях наблюдается перихондрит. Течение заболевания различно в зависимости от общего состояния организма и поражения других органов, прежде всего легких. Чаще оно хроническое. Язвенные формы возникают в связи с некротизированием эпителия. Иногда инфильтрация настолько интенсивна, что развиваются явления стеноза гортани, редко встречающиеся в данное время.
читать далее
Острый гемолитический криз при дефиците Г-6-ФД
Патологическая анатомия. Кроме случаев тяжело выраженной анемии, во всех органах наблюдается паренхиматозная дистрофия и отчасти жировая дистрофия миокарда и печени. Клиническая картина. Наибольшее значение, бесспорно, имеет широко распространенная гемолитическая анемия, связанная с употреблением черных бобов, т. е. фавизм. У нас ежегодно с выраженной сезонностью появляются случаи фавизма, преимущественно в Южной Болгарии и по Черноморью. Фавизм […]
Результаты гистохимических исследований
Коллагеновые волокна фиброзного слоя стенки каверн отличались слабой мета-хромазией при рН 2,8 (полностью исчезающей только после обработки тестикулярной гиалуронидазой) и более интенсивной метахромазией при рН 5 (которая отсутствовала под действием как тестикулярной, так и стрептококковой гиалуронидазы, не развивавшейся также после метилирования и восстанавливающейся в результате деметилирования). Такие коллагеновые волокна окрашивались альциановым синим в ярко-голубой цвет […]
Острый милиарный туберкулез
Классическим проявлением гематогенной диссеминации как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции является общий острый милиарный туберкулез. Он напоминает своим течением острое септическое заболевание и чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте. Высокая ремиттирующая лихорадка (температура до 39-40° и выше), нарастающая одышка и цианоз указывают на преимущественное вовлечение в процесс легких. Однако рассеяние мелких […]