Рентгенологически в костях обнаруживаются дефекты округлой или неправильной формы. Сливаясь, эти очаги превращаются в более крупные образования, для которых С. А. Рейнберг считает характерным полициклические, очертания. Реактивных изменений в виде склероза прилежащей зоны кости или периостальных наслоений не бывает. Кортикальный слой довольно быстро разрушается гранулематозными разрастаниями. Клинико-рентгенологическая дифференциальная диагностика проводится в случае солитарного очага с остеомиелитом, туберкулезом, сифилисом, остеобластокластомой, а в случае множественных очагов — с метастазами опухоли, в частности с нейробластомой, множественной миеломой. Иногда поражение костей сочетается с аналогичным гранулематозным процессом в легких, коже. Течение процесса доброкачественное. Описывают случаи самоизлечения. Лечение выскабливанием дает хороший, стойкий результат. С хирургическим лечением конкурирует рентгенотерапия, которая дает быстрый благоприятный эффект. Некоторые авторы предпринимают хирургическое лечение лишь по особым показаниям, например при локализации патологического очага близ ростковой линии у детей, чтобы не повредить ее рентгеновыми лучами.
читать далее
Энзимные нарушения при кишечных заболеваниях
Дисахаридазная недостаточность нередко встречается у взрослых. Она может быть врожденной, но чаще бывает приобретенной. Особенно часто встречается приобретенный лактазный дефицит. Он связан с тем, что взрослые употребляют меньше молока или вообще его не употребляют. Продолжительное отсутствие в рационе молока, соответственно лактозы, вторично приводит к гиполактазии в результате энзимной адаптации. Имеют значение и кишечные заболевания, вызывающие […]
Время операции
В процессе операции больной диабетом подвергается риску гипогликемии, которая легко и быстро возникает и столь же легко поддается лечению, и кетоацидоза, который возникает постепенно, встречается реже, но зато более опасен. Если диабет компенсируется только диетой или путем применения бигуанидных препаратов (метформин), вероятность развития гипогликемии ничтожна; если больной получает длительно действующие препараты сульфанилмочевины, вероятность гипогликемии тоже […]
Теория дивергентной эволюции
Трофобласт — эволюционное новоприобретение плацентарных млекопитающих. Он гомологичен эктодермальному эпителию серозной оболочки рептилий, птиц и сумчатых, но отличается, во-первых, чрезвычайно ранним, уже в ходе первых стадий дробления, обособлением от всех остальных частей зародыша, весьма ранней (уже в ходе имплантации) тканевой дифференциацией и особой функциональной специализацией. Функции его многообразны: инвазионная (выработка протеолитических ферментов, обеспечивающих внедрение выростов […]