В очагах гематогенного остеомиелита обнаруживают разнообразные микроорганизмы, но среди них преобладает стафилококк — золотистый, гемолитический, белый, или смешанная флора. Кроме того, в гное встречают чистые культуры или ассоциации пневмококка, гонококка, тифозной или кишечной палочки, вульгарного протея, синегнойной палочки, салмонеллы, палочки Бреслау и др. После лечения пенициллином в очагах находят обычно только пенициллиноустойчивую флору, например синегнойную палочку (Пропперс). Большой успех пенициллинотерапии объясняют главным образом преобладанием среди возбудителей остеомиелита стафилококка. Микроорганизмы могут попадать в костный мозг при самых разнообразных общих и местных инфекционных заболеваниях — при брюшном тифе, паратифах, оспе, скарлатине, сыпном тифе, пневмониях, гонорее, ангинах, перитонзиллярном абсцессе, фурункулах (С. М. Дерижанов, Мюллер и др.). Допускается также попадание в кровь, а затем и в костный мозг микроорганизмов при травме покровов, не сопровождающейся инфекционным процессом. В одних случаях микроорганизмы еще в течение основного заболевания вызывают образование гнойников в кости, и тогда эти гнойники представляют собой проявление пиемии; в других, и таких случаев большинство, микроорганизмы длительное время находятся в костном мозгу в неактивном состоянии, не вызывая патологического процесса, а затем могут быть причиной образования гнойных очагов.
читать далее
Контакт с антигенами
В последние годы в связи с общим интересом к неинфекционной иммунологии начала разрабатываться проблема ау-тоиммунизации при заболеваниях легких. В ряде исследований показана роль аутоантител в механизме возникновения хронических процессов в легких; это нашло подтверждение в эксперименте (Никифоров и др., 1969; Уварова, Гедымин, 1977; Nikiforov e. a., 1967). В условиях клиники выявление аутоиммунизации ограничивается исследованием циркулирующих […]
Методика противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации
Согласно инструкции Министерства здравоохранения от 28 июня 1962 г., вводится повсеместно внутрикожная вакцинация на 5-7-й день жизни всем здоровым детям. Дозировка вакцины: 0,02 мг в 0,1 мл для новорожденных и детей раннего возраста, 0,05 мг в 0,1 мл для детей других возрастов, подростков и взрослых. Речь идет о применении сухой глюта-минатпой вакцины БЦЖ, выпускаемой Институтом […]
Гранулематозное разрастание стенки толстой кишки
Амебы часто путают с карциномами и без надобности их резецируют, хотя они обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Дифференцировать амебому и карциному нелегко, однако если у больного имеется в анамнезе дизентерия или в стуле при микроскопическом исследовании обнаружены амебы, то следует (в отсутствие срочных показаний к операции) попытаться провести курс химиотерапии, прежде чем производить хирургическое вмешательство. […]