В связи с травматизацией бугор резко увеличивается в размерах, приобретая иногда вид массивного хобота, нависающего над метафизом. Иногда он разделяется на отдельные фрагменты, что может создать ложное впечатление перелома. Наблюдается также отрыв части эпифиза ниже места прикрепления собственной связки надколенника. Патологическая анатомия заболевания изучена недостаточно, так как процесс ликвидируется при консервативном лечении (покой, тепловые процедуры). Современные представления о болезни базируются главным образом на данных рентгенологического исследования. Предполагается, что патогенез заболевания связан с асептическим некрозом переднего эпифиза большеберцовой кости. Однако это предположение не подтверждается данными микроскопического исследования фрагментов бугристости большеберцовой кости, произведенного в единичных случаях. Н. К. Пермяков при исследовании препарата из очага поражения апофиза не отметил некротических изменений. Губчатая костная ткань эпифиза состояла из балок с сохранившимися остеоцитами. В отдельных участках наблюдались явления лакунарного рассасывания и новообразования кости. В хрящевом покрытии отмечались разволокнение поверхностных отделов, а также дистрофические изменения и участки обызвествления на границе с костью.
читать далее
Факторы, определяющие развитие реакций типа В
Сопутствующие заболевания также могут повышать чувствительность рецепторов к препарату с развитием побочных явлений (например, бронхоспазм при использовании пропранолола у больного бронхиальной астмой). Характерной чертой реакций этого типа является их неожиданность и трудность выявления непосредственных причин. Причину реакции можно искать в принимаемом лекарстве, в организме больного или иногда и в том, и в другом. Фармацевтические факторы. […]
Катетеризация центральных вен
Иглой с надетой канюлей пунктируют вену, иглу удаляют, канюлю оставляют в вене и через нее вводят длинный катетер до уровня центральной вены. Такие катетеры используют для пункции как периферических вен, так и подключичной, подмышечной или яремной вены. Многие стерильные катетеры упакованы так, что их можно ввести в иглу или канюлю, а затем в вену прямо […]
Значительная гипертрофия
Стенки сосудов респираторной ткани, особенно вен, значительно склерозированы, просвет вен суживался в связи с разрастанием и склерозом интимы. Функциональное исследование до операции: спирометрия — 2500 (74%), проба Штанге — Генча — 30-15-30, пневмотахометрия вдох 1,5 л/с, выдох 2,5 л/с. Пульс — 64, АД — 100/75; СО — 45; МОС -2900 (83%). По данным ЭКГ имеются […]