Включение механизмов компенсации

Вознесенский и др., 1969; Мухин и др., 1971; Данилов и др., 1975; Кодолова, 1975; Konradova е. а., 1976). Крупные бронхи — объект исследования фтизиатров-бронхологов, которые в оценке состояний крупных бронхов при туберкулезе руководствуются классификацией, принятой YII Всесоюзным съездом фтизиатров в 1964 г., в основе которой лежит определение характера процесса (продуктивный и экссудативный) и его формы. Соответственно этому выделено три формы туберкулеза дыхательных путей: инфильтративная, язвенная и рубцовая. Стенозы бронхов и свищи отнесены к осложнениям. По данным А. Н. Вознесенского (1966, 1967), имеется выраженная по годам тенденция к уменьшению туберкулезного поражения крупных бронхов. Так, в 1962 г. оно отмечалось при бронхоскопии у 10,4% больных туберкулезом, в 1963 г. у 8,3%, а в 1964-1966 гг. лишь у 7%. А. Л. Брант (1966) также отмечает уменьшение специфического эндоброн-хита за 1954-1959 гг. с 13,5 до 6,29% с 1960 по 1963 г. Однако Ф. Аже (Aqet, 1968) среди 400 больных легочным туберкулезом обнаружил специфические изменения при бронхоскопии в 46,7% случаев. Специфические эндобронхиты наиболее часто обнаруживаются при бронхоскопии больных фиброзно-кавернозными и первичными формами туберкулеза легких (Ефимова, 1966; Брант, 1966; Шестерина, 1970; Вознесенский, Шестерина, 1972). М. В. Шестерина (1970) обнаружила специфические изменения бронхиальных путей при фиброзно-кавернозном туберкулезе у 47,1% человек, преобладали инфильтративпые процессы (91,9%) с продуктивной реакцией (87,8%). А. II. Ефимова (1966) среди 824 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких специфическое поражение бронхов при осмотре обнаружила в 28,5% случаев, наибольший процент поражений наблюдался ею среди больных с инфильтративным туберкулезом (38,3%); из семи больных первичным туберкулезом специфические изменения в крупных бронхах обнаружены у пяти. Интересные данные приводит Ф. Голли и соавт. (Colli е. а., 1969): путем бронхоскопии при нелеченом туберкулезе легких у 382 взрослых туберкулезные изменения найдены лишь в 9,95% случаев.