Резистентность бронхов обеспечивается иммунобарьерной ролью всех компонентов, но в первую очередь покровным эпителием и базальной мембраной. Значительна и роль поверхностно-активного слоя (гликокаликса), который, задерживая антигены, является ареной иммунных реакций. На важное значение гликокаликса в барьерной функции клеток, а также в процессах абсорбции, транспорта, иммунологических реакциях, в общем механизме специфической ассоциации клеток определенного вила указывают Г. Беннет (Bennett, 1963), С. Ито (Но, 1969), А. Поликар (1975). Гликокаликс — компонент сурфактантной системы легких. Нарушение обмена сурфактанта, вероятно, важное патогенетическое звено в развитии ряда патологических процессов (Краевский, 1975; Нестеров и др., 1977), увеличение количества сурфактанта рассматривается как компенсаторная реакция в экстремальных условиях (Милованов, 1977а). Нормализация сурфактантной системы легких при хроническом воспалении может происходить под влиянием антибактериальной и гормональной терапии (Нестеров и др., 1977); этим в определенной степени можно объяснить наблюдаемый в эксперименте и клинике положительный эффект при лечении туберкулеза легких кортикостероидными препаратами (Уварова, 1961). Отмеченное нами увеличение толщины слоя гликокаликса на поверхности поврежденного эпителия, возможно, есть проявление адаптационной реакции клеток в условиях патологии, усиливающей устойчивость эпителия. Мы обратили внимание на устойчивость апикальных соединительных комплексов, даже при значительном отеке. Соединительные комплексы наряду с многочисленными интердигитациями боковой плазматической мембраны клеток способствуют прочному соединению эпителиальных клеток. Несомненна и барьерная функция соединительных комплексов, препятствующих проникновению в межклеточные пространства высокомолекулярных веществ и микробов (Toner, Ferguson, 1971). Детальный структурный анализ изменений покровного бронхиального эпителия показал, что в процессе хронического воспаления в нем закономерно происходят последовательные изменения, которые условно можно разделить на четыре формы.
читать далее
Повышенные потери ионов водорода
Количество вводимого калия регулируют на основании данных электролитного состава плазмы. При переливании концентрированных растворов калия необходимо контролировать ЭКГ с помощью кардиомонитора. Тяжелый метаболический алкалоз, сопровождающийся дегидратацией и гипокалиемией, может вызвать почечную недостаточность, поэтому необходимо внимательно следить за диурезом больных. Потери ионов калия. Длительные потери калия обычно сопровождаются метаболическим алкалозом. Гипокалиемический алкалоз не поддается лечению введением […]
Обнаружение высоких величин энзимов
Лактатдегидрогеназа является не только наиболее изученным, но и наиболее используемым для клинико-энзимологи-ческой диагностики ферментом. Он содержится как в клетках, так и в биологических жидкостях. Его активность повышается при многих патологических процессах в организме, в том числе при солидных опухолях и лейкозах. Обнаружение высоких величин энзимов в сыворотке показывает, что в организме могут протекать процессы с […]
Гидролазы и трансферазы
Было найдено, что фермент, изолированный из различных органов, обладает органоспецифическим изоэнзимным профилем. Один из этих изоэнзимов вызывает очень большой интерес. Речь идет о так называемом реган изоэнзиме, открытом Fish man в сыворотке и тканях больного по имени Regan с раком легких. Было установлено, что этот изоэнзим содержится в плаценте, из-за чего он был назван карциноплацентарным […]