Морфологическое исследование в сочетании с клиническими данными позволило предположить, что первичной причиной деформации бронхов было хроническое воспаление бронхов, а вторичной — изменения респираторной ткани. Форма бронхоэктазов среди воздушной легочной ткани зависела, по нашим данным, от степени повреждения опорных структур (мышц, хрящей, волокон): если они сохранялись, то эктазии носили цилиндрический характер. При разрушении этих структур, что неизбежно возникает при гнойных и гранулирующих бронхитах, обнаруживались ампулярные и кистовидные бронхоэктазы. Изменения легочной ткани выражены относительно слабо и складывались из воспалительных и вентиляторных. Это были мелкие очаги перибронхиальной пневмонии с образованием аденоматозных структур, пролиферацией септальных клеток и участки эмфиземы, дистелектаза и ателектаза, возникшие в связи с нарушениями бронхиальной проходимости. Бронхоэктазы среди воздушной легочной ткани обнаруживались, как правило, у больных с относительно небольшим сроком заболевания. Наши наблюдения дали возможность проследить, как постепенно при прогрессировании хронического бронхита в процесс вовлекается окружающая ткань. Отчетливо видно, что вначале возникала перпбронхиальная пневмония, которая затем распространялась на респираторную ткань. Переход воспалительного процесса с бронхов на респираторную ткань и обусловленные бронхитом расстройства вентиляции вызывали воспалительно-склеротическую деформацию пораженных участков легкого. Примером бронхоэктазов с воспалительно-склеротической деформацией легкого может служить следующее наблюдение. Начиная с двух лет находилась под наблюдением у педиатра по поводу хронической пневмонии, часто болела ангиной, постоянно был кашель с мокротой до 40-50 мл/сут.
читать далее
Ложный сустав (псевдартроз)
Местные причины также весьма разнообразны. А. А. Васильев и Г. Я. Эпштейн делят их на следующие группы: Причины, зависящие от неправильной терапии: а) несовершенная репозиция отломков; б) кратковременная иммобилизация; в) применение слишком большого груза при вытяжении; г) неоправданное удаление осколков. Причины, зависящие от анатомо-физиологических особенностей перелома в виде трудностей сближения отломков и полноценной иммобилизации, а […]
Механизмы меторизиса
Так как проблема меторизиса выступает сейчас в ряде аспектов как составная часть проблемы межтканевых корреляций, было бы интересным проанализировать явления меторизиса в свете классификации гистогенетических корреляций, предложенной А. Н. Студитский (1947а, 1948). По-видимому, метористические явления в онтогенезе могут реализоваться на основе как гистоморфокинезов, так и гистоморфогенезов. В связи с этим В. П. Михайлов (см. Д. […]
Каверны и прогрессирование туберкулеза
При наличии организованных каверн вокруг капсулы нередко возникает перикавернозный ателектаз. Последний представляет особый интерес, так как при спадении (закрытии) каверны играет роль расправление ателектазированной зоны как резервной легочной паренхимы Особую структуру обнаруживают так называемые штампованные каверны, характерные для хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Они тонко-стенны и обычно бедны отделяемым. Наличие туберкулезной каверны, в стенках и содержимом которой […]