Важнейшей технической новинкой в этом отношении явился выпуск трансфузионных жидкостей в эластичных пластиковых пакетах вместо флаконов. Пакеты при опорожнении не заполняются воздухом и содержат его очень немного, поэтому эмболия, даже если может произойти, будет небольшой. Многие системы для переливания снабжены шариковым или лепестковым клапаном, перекрывающим капельницу при ее опорожнении. Если клапана в системе нет, то небольшая петля трубки капельницы, опущенная ниже уровня катетера, предотвратит поступление последних миллилитров жидкости из трубки в вену даже при небольшом отрицательном давлении в периферической вене. Иногда воздух попадает в капельницу из отверстий в трубках, оставшихся после инъекций в эти трубки; если такое отверстие не спадается и расположено ниже дозирующего зажима капельницы, то через него может поступать небольшое количество воздуха. Маловероятно, что такое количество воздуха может вызвать патологические симптомы, за исключением больных с дефектами перегородок сердца. Существует вероятность попадания большого количества воздуха в вены через центральные венозные катетеры, особенно введенные в крупные вены, расположенные выше уровня сердца. Поэтому для исключения возможности эмболии в процессе пункции больного укладывают на кровать с опущенным головным концом, чтобы создать в пунктируемой вене положительное давление. Не следует пренебрегать этой предосторожностью, так как нерастянутую, спавшуюся вену пунктировать трудно. При переливании жидкости, например в яремную вену, нельзя допускать опорожнения флакона, если больной находится в сидячем положении, так как при значительном отрицательном давлении из флакона может поступить большое количество воздуха (к сожалению, не все растворы содержатся в пластиковых пакетах). В подобных случаях в качестве предосторожности можно использовать длинную петлю трубки капельницы, свисающую ниже уровня катетера.
читать далее
Искровая печать
Способ печатания на бумагах для сухой записи с использованием электрических импульсов описан в работе. Запись производится на бумаге «теледельтос», представляющей собой черную токопроводящую бумагу, покрытую тонким слоем светло-серого изоляционного материала. Техника записи в основном аналогична технике электролитической печати. При создании достаточно большой разности потенциалов между острием и токопроводящей подложкой прикосновение острия к изоляционному слою бумаги […]
Действие ударной волны
Коммоционные повреждения обязаны своим происхождением главным образом ударной волне. Они наблюдаются на большом протяжении и заключаются в образовании милиарных очажков некроза костного мозга, паралитическом состоянии сосудов и мелких периваскулярных кровоизлияниях (А. В. Смольянников). Следует отметить, что контузионные и коммоционные повреждения выявляются постепенно, на протяжении суток и более после ранения. Расстройства кровообращения, а также нарушения обмена, […]
Биопсия крупных бронхов при различных формах хронического воспаления легких
Относительно редко туберкулез бронхов выявляется эндоскопически при очаговых формах туберкулеза легких и туберкуломах (Брант, 1966). М. В. Шестерина (1967), проанализировав результаты трахеобронхосконии 206 больных гематогенно-диссеминироваппым туберкулезом легких, установила туберкулезное поражение бронхов у 9,7% больных, у 7,8 — остаточные изменения как результат клинического излечения бывшего специфического поражения. Автор установила зависимость частоты туберкулеза бронхов от фазы процесса. […]