Когда сыпь начинает исчезать, медленно уменьшают дозу стероидов, у многих больных удается отменить стероиды вообще. Местно на эрозированные участки накладывают негигроскопичные повязки, например, стерильную парафиновую марлю. Прежде всего необходимо выяснить, имеется ли у больного гипоксия. Основным указанием могут быть обстоятельства ожога. Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани, при котором может потребоваться ранняя интубация трахеи или трахеостомия. Вдыхаемый дым может содержать азотную или азотистую кислоты, а при сгорании пластика — фосген и газообразную гидроциановую кислоту. Такой дым ядовит, он вызывает химический ожог легких и отек легочных альвеол: при пожарах в закрытом помещении у больных всегда следует подозревать повреждение легких. Кроме того, обширные циркуляторные ожоги туловища ограничивают дыхательную экскурсию. При тепловой коагуляции кожа сокращается и затрудняет движения грудной клетки, поэтому кожу надсекают двумя-тремя вертикальными и горизонтальными разрезами. Эту процедуру проводят безо всякой анестезии, просто не привлекая к ней внимание пациента: кожа обычно уже некротизирована и совершенно нечувствительна. Удаление сдавливающего кожного корсета значительно облегчает дыхание больного. Гипоксия может также быть вызвана патологией кроки и кровообращения. В дыме, особенно черном, всегда присутствует угарный газ, поэтому обычно от 20 до 40% циркулирующего гемоглобина выключается из кислородотрано-портной функции за счет образования карбоксигемоглобина. Иногда у детей и стариков наблюдается исходная анемия алиментарного происхождения; если при этом не удается предотвратить гиповолемический шок, возникают дополнительные условия для тканевой гипоксии.
читать далее
Печатающее устройство «смоук принтер»
В работе сообщается о создании экспериментальной электрофотографической машины, получившей названия «Фотро-ник репродыосер» и «Смоук принтер». В этой машине при проецировании изображения с микрофильма на фотопроводящую пластину образуется электрическое изображение; одновременно производится проявление изображения ионизованной красочной пылью. Изображение проецируют через стеклянную пластину и прозрачную токопроводящую пленку на фотопроводящий слой. Одновременно к электроду, имеющему вид проволочной сетки, […]
Использование повседневного опыта
В очаге массового поражения работают люди, привыкшие ежедневно оказывать неотложную медицинскую помощь. Чем ближе круг их обязанностей в очаге массового поражения будет напоминать ежедневную работу, тем лучше они будут их выполнять. Использование людей в расчете на их теоретическую подготовку, не проверенную в повседневной работе, выявляет несостоятельность в условиях повышенных нагрузок. План действий на случай массового […]
Опухолеподобные разрастания шванновской нейроглии
Опухолеподобные разрастания шванновской нейроглии в составе нервов получили название нейрофиброматоза. Такие пораженные участки имеют предрасположение к образованию истинных опухолей — нейрилеммом, ненро-фибром и нейрогенных сарком. Около четверти всех случаев нейрофиброматоза обнаруживает определенную связь с семейной наследственностью. К аномальным разрастаниям нейроглии относится и туберозный склероз, поражающий различные участки мозга, сетчатки глаза, кожи, внутренностей и периферических нервов. […]