При длительности заболевания более 4-х лет бронхоэктазы обнаруживаются в 50-75% случаев (Васильев, 1959). Клинически выраженная бронхоэктатическая болезнь наблюдается чаще при фиброзно-кавернозной форме туберкулеза (Цигельник, 1968). Бронхоэктазы возникают, как правило, при выраженных склеротических изменениях, поэтому они почти обязательны при цирротическом туберкулезе (Струков, 1947, 1960; Абрикосов, 1947; Струков, Кусевицкий, 1964; Биркун, 1971). Бронхоэктазы определяются не только вблизи каверны, но и в свободных от специфического процесса сегментах (Володин, 1966; Биркуп, 1971; Paola Di, 1964). На секционном материале А. А. Биркун (1971) обнаружил бронхоэктазы у 59,6% больных, умерших от фиброзно-кавернозного туберкулеза, в резецированных легких бронхоэктазы встретились реже — в 41% случаев. Чаще всего бронхоэктазы локализуются в 1, 2 и 6-м сегментах, при тотальном поражении 1-го и 2-го сегментов расширения бронхов захватывают и 3-й сегмент (Биркун, 1971). Одно из последствий поражений бронхиального дерева при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких — бронхостенозы, В наблюдениях с длительным и тяжелым течением болезни они встречаются постоянно (Уфимцева, 1969; Биркун, 1971). Стенозы бронхов бывают не только в пораженных сегментах, они могут распространяться и в другие отделы. Характерно, что кроме воспалительного и рубцового стенозов при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких нередко встречается компрессионный стеноз. Последний возникает обычно как следствие длительного коллапса легкого при пневмотораксе и торакопластике. А. А. Биркун (1971) обращает внимание на роль неспецифических изменений в возникновении множественных бронхо-стенозов и бронхоэктазов при фиброзно-каверпозном туберкулезе легких. Одна из важных проблем фтизиохирургии — профилактика осложнений после резекции легкого. Основные из них — эмпиемы плевры, бронхиальные свищи и обострения туберкулезного процесса.
читать далее
Выраженный гиповолемический шок
Если объем кровопотери не составляет по крайней мере общего объема крови, переливание крови проводить не следует. Кровь для переливания должна быть возможно более свежей и вводить ее следует как можно скорее после получения из банка крови. Содержание в эритроцитах мощного гликолитического фактора — 2,3-дифосфоглицериновой кислоты (2,3-ДФГ) — оказывает существенное влияние на кислородотранопортную функцию гемоглобина. В […]
Фотоэлектрический метод получения электростатических изображений
Получение скрытого изображения в ксерографии путем создания поверхностного заряда на фотопроводящем слое и проецирования оптического изображения представляет собой довольно простую по исполнению задачу. Однако сам механизм процесса, с помощью которого поверхностный заряд удерживается, а затем рассасывается, гораздо сложнее. Экспериментальные данные и анализ характеристик процессов зарядки и разрядки ксерографических слоев позволяют сравнить различные фоточувствительные материалы и […]
Обследование в случаях геморрагических диатезов
Тромбоцитопеническая пурпура при нормальной в остальных отношениях картине крови и костного мозга почти всегда представляет собой одну из форм идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, вызываемой, вероятно, специфическими антителами к тромбоцитам. Изредка изолированная тромбоцитопения возникает в результате побочного действия лекарственных препаратов. Вторичная тромбоцитопения, обусловленная недостаточной продукцией тромбоцитов, обычно сопровождает лекарственные воздействия, угнетение функции костного мозга в результате действия […]