В настоящее время в связи с длительной антибактериальной терапией имеются новые возможности воздействия на каверну. Во многих случаях удается добиться заживления свежих каверн при длительном применении комбинированной химиотерапии. При свежих кавернах их закрытия удается добиться в 80% случаев. Примером является следующее клиническое наблюдение. Больная Р. Ю., 46 лет, отмечает продолжительный контакт с племянником, больным открытой формой туберкулеза легких. В детстве перенесла корь, скарлатину, в возрасте 12 лет сыпной тиф, малярию. В течение марта 1957 г. появились недомогание, слабость, потеря аппетита, кашель. При рентгеноскопии обнаружен инфильтрат с распадом в правом легком; в мокроте микобактерий туберкулеза, по поводу чего больная была госпитализирована в клинику. При поступлении общее состояние удовлетворительное, температура малая субфебрильная; РОЭ 35 мм в час. В легких справа в верхнем отделе на фоне жесткого дыхания мелко — и среднепузырчатые влажные хрипы. Соответственно этому участку на рентгенограмме негомогенноо затенение с овальным просветлением в центре, связанное дорожкой с корнем. Антибактериальная терапия проводилась в течение 1 года 2 месяцев (И месяцев в стационаре, 3 месяца амбулаторно) стрептомицином (30 г), фтивазидом (120 г), метазидом (95 г), тубазидом (40 г) и ПАСК (3,5 кг). В результате лечения исчезли симптомы интоксикации, больная прибавила в весе 11 кг; РОЭ 10 мм в час; перестали отмечаться катаральные явления в легких. Рентгенологически обнаружено полное рассасывание тени инфильтратов; на месте бывшей каверны — звездчатый рубец, что подтверждено томограммой. Методом посева микобактерий туберкулеза не обнаружены.
читать далее
Патобиохимические изменения
Патобиохимические изменения в обмене порфиринов аналогичны таковым при PCTS — пониженная активность уропорфириногенде-карбоксилазы с увеличением выделения 8-,7-,6-, 5- и 4-карбоксиль-ных порфиринов III изомера и сильно увеличенная активность ДАЛК-С в печени. Adenoma hepatis с porphyria cutanea tarda. Первое наблюдение аденомы печени сочеталось с фотосенсибилизацией, избыточным выделением уропорфирина с мочой и копро — и протопорфирина с испражнениями. […]
Топография лимфатических узлов
При заболеваниях легких мы встречаемся с двумя основными процессами: либо легочная паренхима уплотнена, что происходит при пневмониях, ателектазах (А. Е. Прозоров), продуктивных воспалениях, склерозах, либо имеется разрушение легочной ткани. И в том, и в другом случае резко изменяется описанный выше легочный рисунок на ограниченных участках при очаговых поражениях или диффузно при распространенных изменениях, занимающих доли […]
Тиреотоксический периодический паралич
Сопутствующие инфекции или сердечную недостаточность следует своевременно выявлять и лечить. Часто у больных наблюдается обезвоживание, при котором может потребоваться внутривенное введение жидкости. Больным с тиреотоксикозом показана специфическая терапия препаратами йода по 10 мг через 6 ч. поскольку йодиды блокируют выделение тиреоидных гормонов и связывание йодидов тканью щитовидной железы. Рекомендуют также назначать карбимазол внутрь по 15 […]