Однако на некоторое время открытие Коха отодвинуло на второй план оценку сопротивляемости пораженного туберкулезом организма. Лишь в XX веке (в нашей стране — школы Г. А. Захарьина и А. А. Остроумова) и особенно в последние десятилетия проблеме сопротивляемости организма как в отношении заражения туберкулезом, так и при заболевании им стало уделяться должное внимание. Этому способствовало всестороннее развитие учения о туберкулезе как общем инфекционном заболевании. В развитии учения о туберкулезе первая половина XX века является эпохой величайших достижений. Изучены патологическая анатомия, патогенез [Гон (Ghon), А. И. Абрикосов, Ашоф (Aschoff) и др.] и клиника туберкулеза легких и других органов. Самое важное заключается в том, что проложившее себе дорогу новое понимание патогенеза туберкулеза, опровергнувшее старое представление об обязательном развитии туберкулеза только с верхушек легкого в краниокаудальном направлении, и глубокое знакомство с различными формами болезни создали предпосылки для новых достижений в области терапии туберкулеза. Современному пониманию патогенеза туберкулеза, помимо патологоанатомических изысканий, способствовало внедрение в клиническую практику рентгеновского метода исследования. В классических исследованиях при помощи открытого Кохом туберкулина (глицеринового экстракта бульонной культуры туберкулезных бацилл) Клеменс Пирке (С. Pirquet) в 1907 г. предложил использовать для обнаружения туберкулезной инфекции кожную туберкулиновую пробу и помог вскрыть закономерности, освещающие более или менее точно длительность инкубационного периода заболевания (3-8 недель), изменения реактивности организма при туберкулезной инфекции. Он установил феномен аллергии при туберкулезе, играющий важную роль в диагностике и лечении этого заболевания и являющийся одним из факторов, определяющих различные формы и картины туберкулезного поражения. ?
читать далее
Некоторые общие принципы планирования медицинской помощи при массовых поражениях
Прежде всего люди, занимающиеся планированием помощи при массовых катастрофах, должны осознать, что при оказании помощи соприкасаются несколько служб и ряд подразделений одной и той же службы. Врачи могут предположить, что планирование помощи при массовом поражении заключается в подготовке больницы к приему большого числа пострадавших. Однако при больших авиакатастрофах вообще может не быть больных, поступающих в […]
Опоясывающий лишай
Боли при опоясывающем лишае могут появляться за несколько дней до кожных высыпаний и поэтому могут симулировать перфорацию пептической язвы, плеврит или инфаркт миокарда. Полезным диагностическим симптомом герпетического поражения является увеличение лимфатических узлов, дренирующих пораженный участок кожи, обнаруживаемое до или во время кожных высыпаний. У больных старше 65 лет боли при этом заболевании более выранены и […]
Механизмы меторизиса
Так как проблема меторизиса выступает сейчас в ряде аспектов как составная часть проблемы межтканевых корреляций, было бы интересным проанализировать явления меторизиса в свете классификации гистогенетических корреляций, предложенной А. Н. Студитский (1947а, 1948). По-видимому, метористические явления в онтогенезе могут реализоваться на основе как гистоморфокинезов, так и гистоморфогенезов. В связи с этим В. П. Михайлов (см. Д. […]