Все эти тени иногда стушевываются тенью плевральных наложений, хотя бывают случаи, когда в результате плеврита наблюдаются и тяжа, и кольцевидные тени (фиброзные наложения), вызывающие значительные затруднения при их толковании. Кроме этих изменений, мы уже упоминали о случаях, когда происходит потеря ткани. Чаще всего при этом речь идет об образовании полостей. На рентгенограмме видно более или менее ограниченное просветление. Такое просветление находится или в здоровой легочной ткани, или в зоне пневмонически измененного легкого, или, наконец, среди более или менее интенсивного фиброза. В первом случае каверна еще не организована (ранняя каверна), не имеет выраженной стенки (капсулы). Как в первом, так и во втором случае по мере развития процессов организации она отделяется от окружающей легочной ткани кольцевидным валом — капсулой (поздняя каверна). Особенно массивны стенки каверны при циррозе. Легочный рисунок на месте просветления менее интенсивен или совсем не заметен при больших кавернах. Иногда на дно каверны можно видеть горизонтальный уровень жидкого содержимого. Бывают случаи, когда даже большие каверны под массивными верхушечными шапками плевральных наслоений не видны на рентгенограмме, в то время как они определяются обычными физикальными методами и особенно хорошо томографией.
читать далее
Рекомендации по прекращению реанимационных мероприятий
У больных, длительно находящихся на ИВЛ и получающих транквилизаторы и седативные препараты, наступает кумуляция этих препаратов и восстановление сознания может задерживаться на много дней; в этих случаях перед принятием решения необходимо отменить все седативные средства и продолжать ИВЛ от 2 до 7 дней (в зависимости от состояния больного) и только после этого ставить вопрос об […]
Факты эмбриологии и эмбрионального гистогенеза
Хорда не только отделяется от энтодермы в онтогенезе, но и в филогенезе произошла из специализированной части кишечника. У кишечнодышащих (Enteropneusta) нотохорд сохраняет связь с кишкой и во взрослом состоянии. Способность стенок гастральной полости давать опорные структуры с сильно вакуолизированными клетками широко распространена у кишечнополостных (А. А. Тихомиров, 1887). Хордоподобные структуры образует и кишечник некоторых турбеллярий […]
Принцип меторизиса В. М. Шимкевича
Так, на ранних, еще доклеточиых этапах эволюции, вероятно, произошла субституция рибонуклеиновой кислоты как хранителя наследственной информации, воспроизводимого путем саморедупликации, де-зоксирибонуклеиновой кислотой (Я. Г. Эренпрейс, 1963). При этом, правда, замещаемый элемент не исчез, а, потеряв способность к авторедупликации, стал выполнять только матричную функцию в процессе синтеза белков. Это бывает и при субституции органов: мезонефрос у высших […]