Выявление влажных хрипов, мелкопузырчатых и реже сред-непузырчатых при йнфильтративных изменениях и бронхопневмониях чаще всего свидетельствует об активности процесса, за исключением своеобразных, несколько трескучих хрипов при склеротических изменениях в легких и циррозе. Крупнопузырчатые, особенно звучные влажные хрипы, по мнению Ф. Г. Яновского, всегда свидетельствуют о деструктивном (кавернозном) процессе, Сухие хрипы обычно связаны с сопутствующим бронхитом, иногда с сопутствующими спастическими (астматическими) явлениями со стороны бронхов. Нередко в легких отмечаются зоны ограниченных сухих хрипов, которые сопутствуют перифокальному воспалению, захватывающему как легочную паренхиму, так и бронхиальные пути в пределах одного или нескольких сегментов. Особо регистрируются плевральные феномены, а именно шум трения плевры, усиливающийся при надавливании на грудную клетку стетоскопом. Шум трения плевры, похожий иногда на крепитацию, слышен в отличие от катаральных явлений на вдохе и на выдохе. Выслушивание следует вести методически, сначала характеризовать ритм и тембр дыхания, а затем, катаральные явления. При обычном глубоком и равномерном дыхании не всегда улавливаются влажные хрипы, но при покашливании (нерезком) они выслушиваются лучше. Для этого после короткого покашливания предлагают сделать глубокий вдох, на высоте которого в случаях, когда имеется инфильтративное, бронхопневмоническое или кавернозное поражение легких, выслушиваются влажные хрипы. Специфических хрипов, характерных только для туберкулеза, конечно, нет.
читать далее
Третий период дифференциации
В отличие от большинства изученных животных, у которых образование новых рибосом происходит только начиная с периода гаструляпии (Brown, 1964; Браше, 1966), у млекопитающих этот процесс сдвинут на ранние стадии дробления, что нельзя не поставить в связь с чрезвычайно ранней дифференциацией бластомеров у этих животных и, соответственно, ранним наступлением специфических белковых синтезов (обособление трофобласта и эмбриобласта […]
Появление отросчатых клеток
Плоскоклеточная метаплазия бронхиального эпителия при хроническом воспалении и длительных раздражениях бронхиальной стенки отмечалась многими учеными (Гаршин, 1939; Головин, 1958; Поликар, Гали, 1972; Пузик и др., 197.3; Солдатов и др., 1976; Бобков, 1978). Такая метаплазия, возникая вследствие гиперфункции эпителия, есть регенераторная по существу, но, сопровождаясь значительным нарушением функций, делается как бы дефектной для функции, что, по-видимому, […]
Гомозиготные мужчины
Клинические формы. Известны четыре клинические формы проявления глюкозо-6-фосфатдегидрогеназного дефекта. 1. Примахиновая (лекарственная) форма гемолитической анемии. У негров вызванная приемом 30 мг примахина гемолитическая анемия характеризуется тремя фазами: а) острая фаза, начинающаяся приблизительно через 48 ч после приема препарата и достигающая максимума к 8-10 дню. Эритроциты снижаются на 30-50%, наблюдаются тельцаТейнца и гемолиз более старых клеток; […]