Универсальные и опасные доноры

При этом часто забывают о присутствии в крови лиц с 0 группой крови естественных анти-А — и анти-В-антител, которые поступают в организм реципиента вместе с переливаемой кровью, и если они достаточно мощные, разрушают эритроциты крови реципиента, не принадлежащей к группе 0. Авторитетные переливания крови не пользуются кровью таких опасных доноров или помечают ее этикеткой Донор с высоким титром группы 0, переливать только реципиентам с 0 группой крови. Больного с А группой крови, получившего массивов переливание крови 0 группы, следует расценивать в последующем как реципиента 0 группы до тех порпока пассивно введенные анти-А-антитела не исчезнут из кровообращения. Следовательно, такому больному с группой крови А, получившему массивное переливание крови группы 0, в течение ближайших 2- 3 нед нельзя переливать кровь А группы. Естественные резус-антитела встречаются у доноров и реципиентов редко, но иммунные резус-антитела (особенно анти-D) распространены довольно широко у больных, отрицательных по резус-фактору, имеющих в анамнезе переливание крови или беременность. Эти патологические антитела обнаруживаются только в процессе проведения проб на совместимость, однако данные анамнеза позволяют заподозрить это состояние раньше. Больные, отрицательные по резус-фактору, должны получать резус-отрицательную кровь, поскольку при переливании резус-положительной крови у них имеется более чем 50% вероятность образования анти-Б-антител. Это правило ни в коем случае нельзя нарушать, переливая кровь девушкам или женщинам детородного возраста, так как спровоцированные переливанием резус-антитела в последующем при беременности резус-положительным плодом могут проникать через плацентарный барьер и разрушать эритроциты плода. Если все-таки больной детородного возраста с резус-отрицательной кровью случайно будет введена резус-положительная кровь, то следует немедленно ввести ей адекватную дозу (25 мкт на каждый миллилитр перелитых эритроцитов) анти-В-иммуноглобулина (при условии, что больная ранее не была иммунизирована к резус-фактору).