При тщательном исследовании стенок так называемых санированных каверн часто обнаруживаются карманы с некротическим содержимым (Казак, 19696). Применение метода сериальных гнетотопограмм позволило И. П. Соловьевой (1970) найти специфические изменения в стенке санированных каверн в 12, а в перикавернозной легочной ткани — в 22 из 25 наблюдений. По-видимому, применение термина санированная каверна в морфологической практике нецелесообразно. Все исследованные нами на операционном материале каверны имели сформированную фиброзную капсулу, т. е. относились к фиброзным, которые мы подразделяли на фиброзные капсулированные (с типичным трехслойным строением), фиброзные прогрессирующие (с признаками обострения процесса в стенке), фиброзные очищающиеся (с явлениями заживления) и трансформирующиеся в фиброзно-пекротический очаг, кистоподобную полость, туберкулому, рубец. Необходимо остановиться па классификации хронических неспецифических воспалений легких. По мере накопления знаний об этиологии и патогенезе, патологической анатомии и клинической картине этих заболеваний изменялась терминология и предлагались новые классификации. Патологоанатомические классификации учитывали распространенность и характер морфологических изменений. В основу ряда клинических положен принцип компенсации и декомпенсации легочных процессов. Имеются классификация, построенные по этиологическому принципу (Соболева, Круг-ликова, 1966). И, наконец, большое количество классификаций основано на принципе патогенетического объединения хронических воспалительных процессов различной этиологии, за исключением туберкулеза (Рубель, 1925, 1932; Чуканов, 1947; Есипова, 1956; Никулин, 1957; Вотчал, 1962; Рачинский и др., 1967, 1971; Струков, Кодолова, 1970). Однако ни одна из предложенных классификаций не претендует на полноту, а обилие терминов часто не только затрудняет, по и делает невозможным сравнение публикуемых данных.
читать далее
Эпидемиологическое отношение
При развитии кахексии с осложнением амилоидным нефрозом, нередко сопутствующим этим тяжелым поражениям легких, прогноз тяжелый. Обычно удается лишь в той пли иной мере облегчить страдания больного заботливо организованным уходом. Эта группа больных является крайне опасной в эпидемиологическом отношении. Средняя продолжительность жизни таких больных составляла прежде 2-3 года, теперь же с применением антибактериальных препаратов, которые в […]
Патологическое усиление продукции
В крайнем случае происходит дисбаланс в синтезе гормонов, что во многом определяет симптоматику заболевания. Считается, что основную роль играет недостаточность 21-гидроксилазы, вследствие чего резко снижается выработка кортизола. Недостаточность кортизола по механизму обратной связи приводит к возбуждению гипоталамо-гипофизарной системы и усилению продукции АКТГ. Повышенная стимуляция АКТГ вызывает, с одной стороны, гиперплазию надпочечников, а с другой стороны […]
Энзимные нарушения при хроническом гепатите и циррозе печени
Хронические процессы в печени охватывают 3 группы заболеваний: хронический гепатит, цирроз и некоторые сосудистые заболевания (тромбофлебит, синдром Budd — Chiari). До сих пор нет единой принятой классификации различных форм хронического гепатита и циррозов. Хронический гепатит часто протекает, как цирроз печени, или сочетается с ним. Существуют известные морфологические различия, которые также можно охарактеризовать с помощью ультраструктурного […]