Больному произведена бронхоскопия из стенки левого верхнедолевого бронха, отмечена легкая гиперемия слизистой оболочки. Патологогистологическое исследование по данным световой и электронной микроскопии: в биоптате слизистая и подслизистая оболочки стенки бронха. Покровный эпителий многорядный, цилиндрический. Реснички сохраняют регулярное расположение. Бокаловидные клетки в состоянии гиперсекреции: цитоплазма содержит крупные гранулы секрета, пластинчатый комплекс умеренно гиперплазирован. Базальный слой утолщен. В собственно слизистой оболочке нередко выражены отек, гиперемия и свежие травматические экстравазаты. Клеточные элементы встречаются редко, в основном это фибробласты и макрофаги. Мышечные пучки тонкие косого направления. Железы подслизистой оболочки сохраняют структуру и функцию, строма желез рыхлая, воспалительноклеточная инфильтрация в ней не выражена. Заключение: в биоптате из стенки левого верхнедолевого бронха при общем сохранении структуры имеются умеренно выраженные гиперемия, отек и гяперсекреция. Воспалительноклеточная реакция отсутствует. Такую картину еще нельзя оценить как воспаление, но гиперсекреция свидетельствует о раздражении бронхиальной стенки. Всего в этой группе наблюдений без признаков воспаления были 43 биоптата (20%), в 76 бпоптатах (35%) обнаруживалось хроническое катаральное воспаление, в 18 (8%) — хроническое гранулирующее, в том числе одно гнойно-гранулирующее воспаление, в 67 (31%) развивался склерозирую-щий бронхит и в 13 биоптатах (6%) зарегистрированы признаки туберкулезного воспаления. Хроническое катаральное воспаление чаще было выражено умеренно, воспалительноклеточная инфильтрация локализовалась в подэпителиальной зоне слизистой оболочки и в строме желез подслизистой оболочки. Лишь в некоторых случаях воспалительная инфильтрация распространялась диффузно на всю стенку бронха, вызывая деструкцию мышечных пучков. В инфильтратах преобладали лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки.
читать далее
Процесс туберкулиды
Иногда после начального кровохарканья в легком обнаруживают рассеянные очаги. Они занимают то значительные участки, то ограниченную часть легочного поля. Встречаются случаи, в которых при сравнительно обширных участках поражения данные физикального исследования очень скудны, зато обращает на себя внимание одышка, возникающая при физическом напряжении обследуемого. Селезенка, нередко увеличенная при остром милиарном туберкулезе, здесь определяется значительно реже. […]
Определение протеолитической активности
Липаза. У больных острым панкреатитом сывороточная липаза максимально увеличивается на 2-3-й сутки и остается высокой до 12-го дня. Липаза нарастает параллельно поражению поджелудочной железы. Она реагирует чувствительнее сывороточной амилазы. При рецидивирующих панкреатитах возможно только повышение сывороточной липазы. Согласно Northam и соавт., увеличение сывороточной липазы не является более существенным показателем поражения поджелудочной железы, чем повышение амилазы […]
Меторизис — постепенно развивающийся
Нельзя произвольно трактовать меторизис как «явление смены зачатков в эмбриональном развитии животных, нарушающее классическое представление о производных зародышевых листков» (А. Г. Шаров, 1957). Вряд ли уместно в определении какого-либо предмета или явления ссылаться на то, что оно «нарушает классические представления». Определение А. Г. Шарова мало что говорит и по существу дела: смена зачатков в эмбриональном […]