Такую динамику заживления можно было проследить в препаратах одного больного. Вокруг некротических масс в капсулах заживающих очагов определялась макрофагальная реакция. Некоторые очаги творожистого некроза имели иное строение. На внутренней поверхности капсулы, обращенной к некрозу, сохранялась специфическая грануляционная ткань из эпителиоидных, лимфоидных клеток и гигантских клеток Пирогова — Лангганса. Капсула одного очага в разных участках нередко имела различное строение. Почти полное отсутствие клеточной реакции в капсуле сменялось выраженной макрофагальной (в том числе гигантоклеточной) зоной, затем следовали участки с широким слоем туберкулезных грануляций. В зоне некроза очагов нередко сохранялся эластический и аргирофильный каркас альвеол. Иногда в туберкулезных очагах обнаруживались признаки обострения процесса: капсула их отечна, разволокнена и инфильтрирована лейкоцитами. Кое-где явления обострения распространялись на окружающую легочную ткань, в различных участках которой появлялись туберкулезные бугорки, некоторые из них в состоянии отека и начинающегося некроза с зоной перифокального серозного воспаления. Бронхографическое исследование проведено у 10-ти больных с очаговым туберкулезом: в трех случаях изменения на бронхограммах не обнаружены, в трех бронхиальное дерево на бронхограммах имело деформированный рисунок, у трех деформация была более значительной с формированием бронхоэктазов (2) или кист (1). При исследовании макропрепарата у одного больного с одиночным очагом некроза обнаружен подуло-бронхиальный свищ в промежуточный бронх. В связи с объемом оперативного вмешательства главные бронхи у больных очаговым туберкулезом не исследованы. Долевые бронхи в месте сечения изучались у шести человек: у одного без патологических изменений, у четырех — с признаками склероза и в одном случае — с явлениями гранулирующего воспаления.
читать далее
Нормальный гормоносинтез
Нормальный гормоносинтез стероидов начинается с активного ацетата (ацетил-СоА) и холестерола. Под влиянием десмолазы синтез доходит до общего звена А-5-прегненолона. Именно он, а не прогестерон, занимает центральное положение в кортикостероидо-генезе. От него берут начало две цепи: основная цепь, ведущая к секреции большинства гормонов надпочечников; первым синтезируемым субстратом является прогестерон, происходящий из А-5-прегненолона под влиянием 3-ол-дегидрогеназы, которая […]
Бензол и его соединения
Смесь вводят ежедневно, курс лечения составляет 5 дней, после которых 2 дня больной отдыхает, затем курс можно повторить. Можно назначать препарат внутрь в таблетках по 0,5 г. Максимальная суточная доза таблетированного препарата составляет 2 г, недельная — 10 г. Эту летучую жидкость используют при производстве вискозного волокна и пестицидов, при холодной вулканизации резины и в […]
Острая почечная недостаточность
Некоторые препараты, в том числе фторотан при повторных наркозах, могут вызывать повреждение печени, напоминающее картину гепатита. Сохранение желтухи более 3-4 нед говорит о ее механическом характере, в этих случаях, если возможно, производят чрескожную транспеченочную холангиографию и затем оперативное вмешательство. Своевременная диагностика этого состояния чрезвычайно важна, так как при раннем начале лечения, как правило, удается купировать […]