Хорошая вентиляция при очистке цистерн и при химической чистке одежды предотвращает развитие тяжелых отравлений. Многие из этих веществ горючи, при нагревании некоторых может образовываться фосген. Любого человека даже с умеренными признаками наркотического действия газов следует наблюдать не менее 48 ч. Необходим также контроль функции печени, хотя лечат ее нарушения только симптоматически. Хорошо известны случаи привыкания к некоторым из этих веществ, описано значительное число смертей наркоманов, в чрезмерных количествах нюхавших трихлорэтилен. Количество потенциальных промышленных ядов чрезвычайно велико, для удобства изложения обсуждаемые ниже группы токсинов расположены по алфавиту. Однако предварительно необходимо познакомиться с путями поступления химических токсинов в организм. Желудочно-кишечный тракт. Этот путь при производственных отравлениях встречается редко, за исключением случаев, когда пострадавший окунается в токсическую жидкость или работает с токсином ртом, например, засасывая раствор в пипетку. Гораздо чаще прием яда внутрь встречается при попытках самоубийства. Всасывание через кожу. Этот путь отравления часто недооценивают. Он может играть важную роль при отравлениях как водорастворимыми, так и жирорастворимыми веществами. Количество потенциальных токсинов велико, включая анилин, ДДТ, фосфор-органические пестициды, цианиды, фенол, тетраэтилсвинец и углеводороды. Помня о чрескожном пути всасывания токсина, необходимо избегать случаев, когда во время оказания первой помощи и транспортировки больной находится в одежде, загрязненной токсином. Во всех подобных случаях больного следует немедленно раздеть и удалить с остатки токсина.
читать далее
Ложный сустав вследствие ущемления
Т. П. Виноградова считает наиболее удачной дополненную ею классификацию Магнуса: а) псевдартрозы на почве большого диастаза отломков; б) генуинные псевдартрозы, соответствующие щелевидным псевдартрозам по классификации Вира; в) недостаточное образование мозоли, зависящее от причин общего порядка; г) интерпозиционные псевдартрозы. А. А. Васильев и Г. Я. Эпштейн предлагают модификацию классификации Вира, выделяя в каждом разделе псевдартрозы с […]
Абсцесс печени
Амебный абсцесс печени постепенно растет и, если его не лечить, прорывается в одном из направлений, чаще всего через диафрагму в легкое. Амебный абсцесс печени может возникнуть в любое время, иногда спустя многие годы после инфицирования кишечника амебами. Симптомы абсцесса весьма разнообразны п зависят от его расположения и скорости роста. Почти всегда отмечаются боли в области […]
Обнаружение высоких величин энзимов
Лактатдегидрогеназа является не только наиболее изученным, но и наиболее используемым для клинико-энзимологи-ческой диагностики ферментом. Он содержится как в клетках, так и в биологических жидкостях. Его активность повышается при многих патологических процессах в организме, в том числе при солидных опухолях и лейкозах. Обнаружение высоких величин энзимов в сыворотке показывает, что в организме могут протекать процессы с […]