Обычно ткани суставов поражаются при прорыве в его полость туберкулезного субхондрально расположенного эпифнзарного очага. В очень редких случаях синовиальная оболочка поражается в порядке гематогенного инфицирования. При туберкулезе тканей сустава наряду с бугорковым поражением синовиальной оболочки наблюдается реактивное воспаление. Различают; следующие формы поражения суставов: 1) hydrops tuberculosus; 2) fungus tuberculosus; 3) caries sicca; 4) туберкулезный панартрит. При первой форме (hydrops) в суставе происходит скопление серозного или серозно-фибринозного экссудата. В случаях с fungus tuberculosus имеется значительное образование специфической туберкулезной грануляционной ткани, исходящей из синовиальной оболочки. Там, где процесс протекает в виде caries sicca, имеется скудная грануляционная ткань с тенденцией к сморщиванию. Творожисто-гнойное поражение сустава является результатом либо быстрого расплавления грануляционной ткани, либо прорыва в сустав костного абсцесса.
читать далее
Границы рахитической зоны
В других случаях происходит обильное образование остеоида, что ведет к утолщению кортикального слоя диафизов и к сужению костномозгового канала гиперпластическая форма рахита (гиперпластическая маляция, по Реклингаузену). Гиперпластическая форма рахита не свойственна раннему детскому возрасту (до 1 года) и встречается у детей 3-6 лет (М. Шмидт). Среди остеоидных структур, иногда составляющих главную массу кости, при рахите […]
Серьезный критический анализ концепции Ранке
В дальнейшем при генерализации процесса метастатический очаг может сыграть роль разрешающего фактора, выявляющего гиперергическую реакцию со стороны сосудов в данном участке. Здесь, касаясь проблемы локализации туберкулеза, уместно отметить экспериментальные исследования Я. Л. Рапопорта, доказавшего, что сенсибилизация может возникнуть и при введении неспецифических раздражителей, например лошадиной сыворотки. В таких случаях последующее внутривенное введение микобактерий туберкулеза после […]
Уплотнение легкого
Выявление влажных хрипов, мелкопузырчатых и реже сред-непузырчатых при йнфильтративных изменениях и бронхопневмониях чаще всего свидетельствует об активности процесса, за исключением своеобразных, несколько трескучих хрипов при склеротических изменениях в легких и циррозе. Крупнопузырчатые, особенно звучные влажные хрипы, по мнению Ф. Г. Яновского, всегда свидетельствуют о деструктивном (кавернозном) процессе, Сухие хрипы обычно связаны с сопутствующим бронхитом, иногда […]