В сегментарных бронхах (10 наблюдений) склеротические изменения обнаруживались у трех человек, хроническое катаральное воспаление — у пяти, гранулирующее — у двух. В более мелких генерациях бронхов, начиная с субсегментарных, у всех больных отмечалось хроническое воспаление, чаще по типу катарального эндо — или мезобронхита, у трех установлен гранулирующий панбронхит. У одного больного из трех, начиная с субсегментарных ветвей, гранулирующий бронхит переходил в диффузный туберкулезный панбронхит с образованием деструктивных бронхоэктазов. В удаленных участках легочной ткани этого больного найдены старые и свежие очаги творожистого некроза и свежие туберкулезные бугорки. У второго больного с гранулирующим бронхитом в легких найдены свежие очаги некроза и туберкулезные бугорки. Значительная деформация бронхов со стенозами и ретенционными эктазиями найдена у четырех человек. В малопораженных участках в 10 случаях бронхи без патологических изменений, у четырех человек обнаруживалось хроническое катаральное воспаление по типу очагового эндобронхита. Лишь в двух случаях определялся диффузный панбронхит (у больных с прогрессирующей формой туберкулеза легких). В двух случаях изменения, найденные в удаленных участках легкого, соответствовали тем, которые описываются как эпитуберкулез, или туберкулезная пневмония. В этих препаратах дистальнее места бронхиального стеноза в участках, вентилируемых пораженным бронхом, на фоне ателектаза обнаруживался деструктивный некротически-язвенный туберкулезный панбронхит, очаги перибронхиальной казеозной пневмонии и множественные свежие туберкулезные бугорки. Эти наблюдения заслуживают внимания, так как по клинико-рентгенологическим проявлениям соответствовали картине рака легкого. Оба этих случая диагностированы лишь при морфологическом исследовании. Такая форма туберкулеза легких описана нами как псевдотуморозная форма туберкулеза (Присс, Непомнящих, 1971; Priss, Nepomnyashchikh,
читать далее
Длительность заболевания
Проявлялась выраженными клиническими симптомами, одышкой, цианозом, значительным напряжением компенсаторных механизмов в покое, значительным ограничением резервов дыхания и кровообращения: резко снижены ЖЕЛ, МВЛ и КР, причем дыхательная поверхность использовалась неэффективно (снижение ЖЕЛ менее выражено, чем МВЛ), по-видимому, вследствие неравномерности вентиляции. КИ02 значительно снижен; в покое выражен синдром функционального напряжения дыхания, повышение МОД, П02 и ДЭ, кислородная […]
Врачи Древней Греции
Подозрения об инфекционной природе туберкулеза более определенно стали высказываться в середине XVI века. Джироламо Фракасторо (Gerolamo Fracastoro, 1483-1553) из Вероны очень настойчиво указывал на заразность этого заболевания. Почти за три века до Пастера и Коха веронский врач считал туберкулез контагиозным. Эта идея доминировала среди, медиков последующих веков, хотя находились и такие врачи, которые даже в […]
Техника энзимных исследований
Техника энзимных исследований имеет важное значение для интерпретации полученных результатов. Измеряемая энзимная активность в сыворотке является результатом влияния различных факторов. Многообразие методов определения энзимной активности, даже — само изменение в субстратной концентрации при одном и том же методе, обусловливают значительные различия полученных результатов. Вопреки предложению Международного союза биохимиков (JUB) об употреблении стандартной международной единицы все […]